iTreatOCD: prevedere l'efficacia della terapia cognitivo comportamentale basata su Internet nel disturbo ossessivo-compulsivo (iTREATOCD)

Saranno reclutati sessanta pazienti e sessanta controlli presso l'Hospital de Braga, Braga, Portogallo (dimensione del campione stimata sulla base di una precedente revisione sistematica). Un'analisi di potenza ha indicato che un campione di 24 individui per gruppo è adeguato per rilevare una dimensione dell'effetto di d=.89, con un errore di tipo I di .05 e una potenza statistica di .85. È stato definito un campione finale di 30 individui per tenere conto di un tasso di abbandono del 20% durante l'intervento.

Tutti i partecipanti saranno valutati con una caratterizzazione psicologica e clinica completa. Dopo la valutazione di base, i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo verranno assegnati in modo casuale all'intervento (intervento iCBT) o al gruppo di controllo (lista d'attesa). L'intervento iCBT consisterà in un programma strutturato composto da 10 moduli con contenuti testuali e video, oltre a 3 sessioni di psicoterapia in videoconferenza. Dopo l'intervento/lista d'attesa, i pazienti saranno rivalutati con la valutazione clinica e psicologica.

Al fine di caratterizzare i modelli di attivazione cerebrale nei pazienti con DOC durante un compito di regolazione delle emozioni rispetto ai controlli sani e identificare potenziali marcatori neurobiologici del miglioramento dei sintomi, verrà eseguita anche una valutazione multimodale di neuroimaging. Il compito comprende la presentazione di immagini (stimoli paurosi, neutri e correlati al disturbo ossessivo compulsivo) in due condizioni: l'istruzione di visualizzare le immagini in modo naturale ("osservare"); o applicare tecniche di rivalutazione cognitiva per diminuire qualsiasi stato affettivo negativo causato dagli stimoli ("regolare"). Le immagini relative alla paura e al disturbo ossessivo compulsivo sono presentate durante entrambe le condizioni; immagini neutre solo durante 'osservare'. Dopo ogni stimolo, il livello di disagio sarà valutato da una scala di valutazione self-report.

Nella valutazione di base, i modelli di attivazione cerebrale (con approcci dell'intero cervello e della regione di interesse) saranno confrontati tra DOC e controlli sani in entrambe le condizioni del compito. Dopo l'intervento, la capacità di regolazione delle emozioni ei meccanismi neurobiologici sottostanti saranno confrontati tra i gruppi "intervento" e "lista d'attesa".