iTreatOCD: Az internet-alapú kognitív viselkedésterápia hatékonyságának előrejelzése rögeszmés-kényszeres zavarban (iTREATOCD)

Hatvan beteget és hatvan kontrollt vesznek fel a Braga-i Hospital de Braga-ban, Portugáliában (a minta mérete egy korábbi szisztematikus áttekintés alapján becsült). A teljesítményelemzés azt mutatta, hogy csoportonként 24 egyedből álló minta elegendő a d=0,89 hatásméret kimutatására, 0,05-ös I-es típusú hibával és 0,85-ös statisztikai erővel. Egy 30 fős végső mintát úgy határoztak meg, hogy a beavatkozás során 20%-os lemorzsolódási arányt okoztak.

Minden résztvevőt átfogó pszichológiai és klinikai jellemzéssel értékelnek. Az alapállapot-értékelést követően az OCD-betegeket véletlenszerűen besorolják a beavatkozásba (iCBT beavatkozás) vagy a kontrollcsoportba (várólista). Az iCBT beavatkozás egy strukturált programból áll, amely 10 szöveges és videó tartalmú modulból, valamint 3 videokonferencia pszichoterápiás ülésből áll. A beavatkozás/várólista után a betegek újraértékelésre kerülnek klinikai és pszichológiai felméréssel.

Az érzelemszabályozási feladat során az OCD-s betegek agyi aktivációs mintázatainak jellemzésére az egészséges kontrollokhoz képest, valamint a tünetek javulásának lehetséges neurobiológiai markereinek azonosítása érdekében multimodális neuroimaging értékelést is végeznek. A feladat magában foglalja a képek bemutatását (félelmes, semleges és OCD-vel kapcsolatos ingerek) két feltétel mellett: utasítás a képek természetes megtekintésére („megfigyelés”); vagy kognitív újraértékelési technikák alkalmazása az ingerek által okozott negatív érzelmi állapotok csökkentésére („szabályozás”). A félelemmel és az OCD-vel kapcsolatos képek mindkét állapot esetén megjelennek; semleges képek csak a „megfigyelés” során. Minden egyes inger után a szorongás szintjét egy önbeszámoló értékelési skála értékeli.

Az alapállapot-értékelés során az agyi aktiválási mintákat (a teljes agyra és az érdeklődési területre kiterjedő megközelítéssel) összehasonlítják az OCD és az egészséges kontrollok között mindkét feladatkörülmény között. A beavatkozást követően az érzelemszabályozó képességet és a mögöttes neurobiológiai mechanizmusokat összehasonlítjuk a „beavatkozási” és a „várólista” csoportok között.