- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05916222
Effektene av omsorgsgiveropplæring på DTTC-behandlingsresultater i CAS (DTTC)
Effekten av omsorgsgiveropplæring på dynamisk temporal og taktile cueing (DTTC) behandlingsresultater i barndomsapraksi av tale (CAS)
Målet med denne kliniske studien er å undersøke effekten av direkte vs. indirekte omsorgsopplæring på behandlingsresultater etter en periode med Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) intervensjon kombinert med hjemmepraksis i barndommens taleapraksi (CAS). Førti barn med CAS, mellom 2;5 og 7;11 år, vil bli rekruttert til denne studien. Deltakerne vil bli sett i to grupper: 1) Direkte treningsgruppe (DTTC + hjemmetrening + direkte omsorgsgiveropplæring); 2) Indirekte opplæringsgruppe (DTTC + Hjemmepraksis + Indirekte omsorgsgiveropplæring).
Alle barn vil få DTTC-behandling med frekvensen av standard omsorg (2x/uke) på en universitetsklinikk. Omsorgspersoner i begge grupper vil øve hjemme med barna i behandlingsfasen (3x/uke). Etter behandlingsfasen vil hjemmepraksis fortsette med en høyere frekvens (6x/uke) i løpet av en 4-ukers oppfølgingsfase. Behandlingsresultater vil bli sammenlignet mellom grupper.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Førti barn med CAS, mellom 2;5 og 7;11 år vil få DTTC-behandling 2x/uke over en 8-ukers periode sammen med hjemmepraksis med omsorgsperson. Før behandling vil alle pleiere gjennomføre en online selvveiledet utdanningsmodul om CAS og DTTC. Deltakerne vil bli randomisert til en av to grupper: 1) Direkte treningsgruppe (DTTC + hjemmepraksis + direkte omsorgsgiveropplæring); 2) Indirekte opplæringsgruppe (DTTC + Hjemmepraksis + Indirekte omsorgsgiveropplæring).
Barn i Direct Training Group vil motta DTTC-behandling i løpet av første halvdel av hver økt kun administrert av SLP, mens omsorgspersonen observerer. Den andre halvdelen av økten vil bli administrert av forelderen med direkte coaching av SLP. Barn i Indirect Training Group vil kun motta DTTC-behandling administrert av SLP, mens omsorgspersonen observerer. I begge gruppene vil omsorgspersoner gjennomgå retningslinjer for hjemmepraksis med klinikeren på slutten av hver terapiøkt, og engasjere seg i hjemmepraksis med barna sine. Hjemmepraksis vil bestå av 30-minutters treningsøkter 3x/uke i 8-ukers behandlingsfase og 6x/uke i 4-ukers oppfølgingsfase. Omsorgspersoner i den direkte treningsgruppen vil få spesifikk veiledning angående praksisteknikker, mens omsorgspersoner i den indirekte opplæringsgruppen kun vil få behandlingsord som skal øves hjemme og instruert om å bruke det de har observert under SLP-administrert DTTC.
Probedata vil bli samlet inn under forbehandlings-, behandlings- og oppfølgingsfasene. Studiens varighet er 16 uker i total varighet, for alle deltakere. Sondeord vil bestå av 20 potensielle behandlede elementer for å evaluere behandlingsgevinster og 30 generaliseringselementer for å vurdere overføring av behandlingsgevinster til ubehandlede ord.
Studien vil ta for seg følgende mål:
Mål 1: Kvantifisere effektene av direkte vs. indirekte omsorgspersonopplæring i løpet av en periode med DTTC kombinert med hjemmepraksis på helordsnøyaktighet i behandlede og generaliseringssonder ved etterbehandling og vedlikehold.
Mål 2: Kvantifisere effekten av direkte vs. indirekte omsorgspersonopplæring i løpet av en periode med DTTC kombinert med hjemmepraksis på fonemnøyaktighet i behandlede ord og generaliseringssonder ved etterbehandling og vedlikehold.
Mål 3: Kvantifisere effektene av direkte vs. indirekte omsorgspersonopplæring i løpet av en periode med DTTC kombinert med hjemmetrening på taleforståelighet ved etterbehandling og vedlikehold.
Mål 4: Kvantifisere effekten av direkte vs. indirekte omsorgspersonopplæring i løpet av en periode med DTTC kombinert med hjemmepraksis på funksjonell kommunikasjon ved etterbehandling og vedlikehold.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Hempstead, New York, Forente stater, 11549
- Hofstra University
-
New York, New York, Forente stater, 10012
- New York University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Kvalifisering for barn
Inklusjonskriterier
- 2;6-7;11 år ved behandlingsstart
- Engelsk som primært og foretrukket språk
- Primær talediagnose av CAS basert på auditiv-perseptuell, ekspertdiagnose og/eller Dynamic Evaluation of Motor Speech Skills (DEMSS) skåreklassifisering av "signifikant bevis for CAS" med skår <323
Eksklusjonskriterier
- Samtidige lidelser inkludert autismespekterforstyrrelse, global utviklingsforsinkelse eller intellektuell funksjonshemming, Downs syndrom eller annen genetisk tilstand (diagnose av ADHD er tillatt hvis barnet kan delta i økter med medisiner og/eller strategier)
- Primærdiagnose av dysartri eller annen talelydforstyrrelse (f.eks. fonologisk svekkelse).
- Orale strukturelle anomalier
- Høreapparat
- Ukorrigert synshemming
- Får talebehandling andre steder i løpet av studieperioden. Språk- eller AAC-behandling er tillatt.
- Receptive Language Index standardscore mindre enn 70 på Receptive-Expressive Emergent Language Test - 4th Edition (REEL-4), Clinical Evaluation of Language Fundamentals - Preschool 3rd Edition (CELF-P3), eller Clinical Evaluation of Language Fundamentals - 5th Edition ( CELF-5), som passer for deltakerens alder.
- Kognitiv standardscore mindre enn 70 på Developmental Assessment of Young Children (DAYC) - alderen 2;0 - 5;11, Nonverbal Index of Reynolds Intellectual Assessment Scales - 2nd Edition - age 6;0 - 7;11
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Indirekte trening (DTTC + hjemmetrening)
Barn i den indirekte treningsarmen vil motta DTTC-behandling 2x/uke administrert av en SLP i 8 uker.
Foreldre/omsorgspersoner i denne armen vil fullføre en online opplæringsmodul i eget tempo om CAS før behandlingsstart, observere alle behandlingsøkter og gjennomgå retningslinjer for hjemmepraksis med klinikeren ved slutten av hver behandlingsøkt.
Foreldre/omsorgspersoner vil engasjere barna sine i hjemmepraksis i behandlingsfasen og oppfølgingsfasen.
Hjemmepraksis vil bestå av 30-minutters treningsøkter 3x/uke i 8-ukers behandlingsfase og 6x/uke i 4-ukers oppfølgingsfase.
|
DTTC er en motorbasert intervensjon der klienten ser på, lytter til og imiterer klinikeren (Strand, 2020).
Behandlingen følger et tidsmessig hierarki der barn mottar multisensorisk cueing for å etablere nøyaktige bevegelser.
Først imiterer barnet klinikerens produksjon.
Hvis det er unøyaktig, produserer barnet målet samtidig med klinikeren mens cueing gis.
Etter å ha oppnådd nøyaktighet innenfor samtidige produksjoner, praktiseres målet innenfor direkte imitasjon mens klinikeren legger til/visker signaler basert på barnets produksjoner.
Når barnet nøyaktig produserer målet i direkte imitasjon, øves målet med variert prosodi.
Deretter praktiseres målet innenfor forsinket imitasjon der et barn produserer et ord etter en 2-3 sekunders forsinkelse etter klinikerens produksjon.
Ved nøyaktig å produsere målet på alle nivåer, blir ordet praktisert innenfor spontane produksjoner.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Direkte trening (DTTC + coaching + hjemmetrening)
Barn i Direct Training Arm vil motta DTTC-behandling 2x/uke i 8 uker med halvparten av hver økt kun administrert av SLP.
I den andre halvdelen av økten vil DTTC bli administrert av forelder/omsorgsperson med online coaching av SLP.
Under coachingdelen av behandlingsøktene vil SLP gi direkte opplæring for å veilede forelder/omsorgsperson i administrasjonen av DTTC for å støtte hjemmetreningsøkter.
Foreldre/omsorgspersoner i denne armen vil også fullføre en online opplæringsmodul i eget tempo om CAS før behandlingsstart og gjennomgå retningslinjer for hjemmepraksis med klinikeren ved slutten av hver behandlingsøkt.
Foreldre/omsorgspersoner vil engasjere barna sine i hjemmepraksis i behandlingsfasen og oppfølgingsfasen.
Hjemmepraksis vil bestå av 30-minutters treningsøkter 3x/uke i 8-ukers behandlingsfase og 6x/uke i 4-ukers oppfølgingsfase.
|
DTTC er en motorbasert intervensjon der klienten ser på, lytter til og imiterer klinikeren (Strand, 2020).
Behandlingen følger et tidsmessig hierarki der barn mottar multisensorisk cueing for å etablere nøyaktige bevegelser.
Først imiterer barnet klinikerens produksjon.
Hvis det er unøyaktig, produserer barnet målet samtidig med klinikeren mens cueing gis.
Etter å ha oppnådd nøyaktighet innenfor samtidige produksjoner, praktiseres målet innenfor direkte imitasjon mens klinikeren legger til/visker signaler basert på barnets produksjoner.
Når barnet nøyaktig produserer målet i direkte imitasjon, øves målet med variert prosodi.
Deretter praktiseres målet innenfor forsinket imitasjon der et barn produserer et ord etter en 2-3 sekunders forsinkelse etter klinikerens produksjon.
Ved nøyaktig å produsere målet på alle nivåer, blir ordet praktisert innenfor spontane produksjoner.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i ordnøyaktighet
Tidsramme: Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
Et multi-faktor helords nøyaktighetsmål (Multilevel word Accuracy Composite Scale (MACS); Case et al., i trykken) av segmentell nøyaktighet, ordformvedlikehold, prosodisk nøyaktighet og jevnhet/flytende bevegelsesoverganger vil bli beregnet for behandlede ord og generaliseringsord.
En MACS-poengsum varierer fra 0 (alle unøyaktige) til 1,0 (alle nøyaktige).
Jo høyere MACS-poengsummen er til 1, jo mer nøyaktig vil produksjonen være for det ordet.
Bedømmelser av ordnøyaktighet vil bli gjort av anonyme vurderere.
MACS vil bli brukt til å adressere mål 1 (effekten av DTTC kombinert med foreldre/omsorgsveiledning på taleproduksjonsnøyaktighet).
|
Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i fonemnøyaktighet
Tidsramme: Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
Prosentandelen av nøyaktige fonemer vil bli beregnet for behandlede ord og generaliseringsord.
Bedømmelser av fonemnøyaktighet vil bli gjort av anonyme vurderere.
Fonomnøyaktighet vil bli brukt for å adressere mål 2 (effekten av DTTC kombinert med foreldre/omsorgsveiledning på fonemnøyaktighet).
|
Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
|
Endringer i taleforståelighet
Tidsramme: Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
Intelligibility in Context Scale (ICS; McLeod et al., 2012), et mål for foreldrerapporten på barns forståelighet, vil bli administrert.
En ICS-score varierer fra 1,0 (lav forståelighet) til 5,0 (høy forståelighet). ICS-en vil bli brukt til å adressere mål 3 (effekten av DTTC kombinert med foreldre/omsorgsveiledning på taleforståelighet).
|
Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
|
Endringer i FOCUS-34-poengsummen
Tidsramme: Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
The Functional Outcomes on Communication Under Six (FOCUS-34; Thomas-Stonell et al., 2015), et foreldreundersøkelsestiltak, vil bli administrert for å undersøke endringer i barns kommunikasjonsferdigheter.
FOCUS-34 vil bli brukt for å adressere mål 4 (effekten av DTTC kombinert med foreldre/omsorgsveiledning på funksjonell kommunikasjon).
|
Før til etterbehandling (16 behandlingssesjoner over 8 uker); 1 uke og 4 ukers oppfølging etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Strand EA. Dynamic Temporal and Tactile Cueing: A Treatment Strategy for Childhood Apraxia of Speech. Am J Speech Lang Pathol. 2020 Feb 7;29(1):30-48. doi: 10.1044/2019_AJSLP-19-0005. Epub 2019 Dec 17.
- McLeod S, Harrison LJ, McCormack J. The intelligibility in Context Scale: validity and reliability of a subjective rating measure. J Speech Lang Hear Res. 2012 Apr;55(2):648-56. doi: 10.1044/1092-4388(2011/10-0130). Epub 2012 Jan 3.
- Thomas-Stonell N, Washington K, Oddson B, Robertson B, Rosenbaum P. Measuring communicative participation using the FOCUS(c): Focus on the Outcomes of Communication Under Six. Child Care Health Dev. 2013 Jul;39(4):474-80. doi: 10.1111/cch.12049.
- Case J, Wang EW, Grigos MI. The Multilevel Word Accuracy Composite Scale: A Novel Measure of Speech Production in Childhood Apraxia of Speech. Am J Speech Lang Pathol. 2023 Aug 17;32(4S):1866-1883. doi: 10.1044/2023_AJSLP-22-00166. Epub 2023 May 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- A22-0040-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .