Tidlige digitale, analytiske og nevrologiske biomarkører for akutt og kronisk hjerneskade og restitusjon hos SFARTAETC-instruktører

Gjentatt eksplosjonseksponering har vist seg å føre til mer alvorlige nevroatferdssvikt sammenlignet med en enkelt eksponering (f.eks. Gao, et al, 2017). Som et resultat er det viktig å overvåke tjenestemedlemmer som er utsatt for flere eksplosjonsgenererte mTBIer for å tillate den tidligste identifiseringen av akutt eller kronisk hjerne- og kroppsfornærmelse og gi individualiserte mål for tid til restitusjon. Selv om tid til restitusjon og tilbakevending til arbeid er avgjørende for enhetens beredskap, er det for øyeblikket vanskelig å forutsi utfallet etter mTBI, enten resultatet måles ved tiden til restitusjon, vedvarende symptomer eller utvikling av et post-hjernerystelse syndrom (PCS).

Blast-indusert TBI kan føre til uønskede utfall på kort og lang sikt. Mange med TBI opplever alvorlige symptomer umiddelbart etter det fysiske traumet, med 26,1 % rapporterer tap av bevissthet og 22,4 % mister hukommelsen om hendelser før eller etter skaden. Imidlertid er symptomene varierte (dvs. konsentrasjonsvansker, kompromittert eksekutiv funksjon, hodepine, forvirring, hukommelsestap, kroniske smerter, psykiske lidelser, etc.) og kan oppstå måneder eller år etter skaden, med så mange som 53 % av de som lider av TBI opplever symptomer i året eller mer etter skade). Langtidseffekter er alvorlige og øker til og med risikoen for kronisk reduksjon, som demens og Parkinsons sykdom. Mens TBI kan diagnostiseres klinisk, har diagnosemetodene til nå vært typisk dyre og ubevegelige, og behandlinger og intervensjoner sparsomme.

Etterforskerne håper å finne ut om daglig kontinuerlig og langsiktig informasjon om den fysiske og mentale statusen til krigsfly som samles inn av bærbare sensorer og en mobilapp nøyaktig kan overvåke og forutsi fysisk og mental ytelse, samt å øke krigsfighters selvkunnskap. og personlig bevissthet om de beste metodene for å overvåke og maksimere fysisk og mental ytelse. Denne forskningen blir finansiert av Defense Health Agency gjennom Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP).

Deltakerne vil delta i studien i 9 uker til 18 måneder i timene de instruerer. De vil bli bedt om å fullføre grunnundersøkelser på appen relatert til demografi, personlighet, psykologi, livsstil og hjernefunksjon. Forskningsmobilappen er hovednavet i studien og vil samle inn data fra bærbare sensorer (dvs. Apple Watch) i forskningsstudien, samt ha undersøkelser å fylle ut og andre ressurser som informasjon om ernæring, søvn og meditasjon . De kan også bli bedt om å fylle ut daglige og ukentlige undersøkelser i løpet av studiet. På slutten av studien vil de få ytterligere studiesluttundersøkelser via mobilappen, som kan omfatte undersøkelser om erfaring med de bærbare sensorene og mobilappen, samt andre oppfølgingsundersøkelser.

Wearables: Apple Watch vil samle inn aktivitetsdata inkludert hjertefrekvens, daglige skritt totalt, estimert energiforbruk, beveget distanse, minutter med aktivitet og søvn, synkronisert med forskningsmobilappen og lagret i en database for forskningsanalyse av forskerteamet

Deltakerne vil bli tilbudt den kontinuerlige glukosemonitoren (CGM) som vil samle inn data om glukosenivåer.

Blod vil bli tatt for å teste for blodbiomarkører (UCH-L1 og GFAP) for eksplosjonseksponering 2 ganger per uke i løpet av det meste av den 9-ukers varigheten av en treningstime. Det eneste unntaket vil være i uke 5 i timen, hvor overvekten av sprengningsovertrykk oppleves av kaderen under bruddtrening. I løpet av uke 5 vil det bli tatt blod 2 ganger per dag.