Biomarcadores digitais, analíticos e neurológicos precoces de lesões cerebrais agudas e crônicas e recuperação em instrutores do SFARTAETC

Foi demonstrado que a exposição repetitiva à explosão leva a deficiências neurocomportamentais mais graves em comparação com uma única exposição (por exemplo, Gao, et al, 2017). Como resultado, é importante monitorar os membros do serviço que são expostos a múltiplos mTBIs gerados por explosão, a fim de permitir a identificação mais precoce de lesões cerebrais e corporais agudas ou crônicas e fornecer medidas individualizadas de tempo para recuperação. Embora o tempo de recuperação e as decisões de retorno ao trabalho sejam críticos para a prontidão da unidade, atualmente a previsão do resultado após mTBI é difícil, seja o resultado medido pelo tempo de recuperação, pela persistência dos sintomas ou pelo desenvolvimento de uma síndrome pós-concussão (PCS).

O TCE induzido por explosão pode levar a resultados adversos de curto e longo prazo. Muitos com TCE apresentam sintomas graves imediatamente após o trauma físico, com 26,1% relatando perda de consciência e 22,4% perdendo a memória de eventos antes ou depois da lesão. No entanto, os sintomas são variados (ou seja, dificuldade de concentração, função executiva comprometida, dor de cabeça, confusão, amnésia, dor crônica, problemas de saúde mental, etc.) e pode se manifestar meses ou anos após a lesão, com até 53% das pessoas que sofrem de TCE apresentando sintomas por ano ou mais pós-lesão). Os efeitos a longo prazo são graves e até aumentam o risco de declínio crônico, como demência e doença de Parkinson. Embora o TCE seja clinicamente diagnosticável, os métodos de diagnóstico até agora têm sido tipicamente caros e imóveis, e os tratamentos e intervenções esparsos.

Os investigadores esperam saber se as informações diárias contínuas e de longo prazo sobre o estado físico e mental dos combatentes, coletadas por sensores vestíveis e um aplicativo móvel, podem monitorar e prever com precisão o desempenho físico e mental, bem como aumentar o autoconhecimento dos combatentes. e conscientização pessoal sobre os melhores métodos para monitorar e maximizar o desempenho físico e mental. Esta pesquisa está sendo financiada pela Agência de Saúde de Defesa através dos Programas de Pesquisa Médica Dirigido pelo Congresso (CDMRP).

Os participantes participarão do estudo por 9 semanas a 18 meses durante as aulas que eles ministram. Eles serão solicitados a preencher pesquisas básicas no aplicativo relacionadas a dados demográficos, personalidade, psicologia, estilo de vida e função cerebral. O aplicativo móvel de pesquisa é o centro principal do estudo e coletará dados de sensores vestíveis (ou seja, o Apple Watch) no estudo de pesquisa, além de ter pesquisas para preencher e outros recursos, como informações sobre nutrição, sono e meditação . Eles também podem ser solicitados a preencher pesquisas diárias e semanais durante o estudo. No final do estudo, eles receberão pesquisas adicionais de fim de estudo por meio do aplicativo móvel, que podem incluir pesquisas sobre a experiência com os sensores vestíveis e o aplicativo móvel, bem como outras pesquisas de acompanhamento.

Wearables: o Apple Watch coletará dados de atividade, incluindo frequência cardíaca, passos diários totais, gasto energético estimado, distância percorrida, minutos de atividade e sono, sincronizados com o aplicativo móvel de pesquisa e armazenados em um banco de dados para análise de pesquisa pela equipe de pesquisa

Os participantes receberão o monitor contínuo de glicose (CGM), que coletará dados sobre os níveis de glicose.

O sangue será coletado para testar os biomarcadores sanguíneos (UCH-L1 e GFAP) da exposição à explosão 2 vezes por semana durante a maior parte das 9 semanas de duração de uma aula de treinamento. A única exceção será durante a semana 5 da aula, onde a preponderância da sobrepressão de explosão é experimentada pelo quadro durante o treinamento de violação. Durante a semana 5, o sangue será coletado 2 vezes por dia.