Biomarcatori digitali, analitici e neurologici precoci di lesioni cerebrali acute e croniche e recupero negli istruttori SFARTAETC

È stato dimostrato che l'esposizione ripetitiva all'esplosione porta a disturbi neurocomportamentali più gravi rispetto a una singola esposizione (ad esempio, Gao, et al, 2017). Di conseguenza, è importante monitorare i membri del servizio che sono esposti a più mTBI generati da esplosioni al fine di consentire la prima identificazione di insulti cerebrali e corporei acuti o cronici e fornire misure individualizzate del tempo di recupero. Sebbene le decisioni relative al tempo di recupero e al ritorno al lavoro siano fondamentali per la prontezza dell'unità, attualmente la previsione dell'esito dopo l'mTBI è difficile, indipendentemente dal fatto che l'esito sia misurato dal tempo di recupero, dalla persistenza dei sintomi o dallo sviluppo di una sindrome post-concussione (PZ).

Il trauma cranico indotto da esplosione può portare a esiti avversi a breve e lungo termine. Molti con trauma cranico manifestano sintomi gravi immediatamente dopo il trauma fisico, con il 26,1% che riferisce perdita di coscienza e il 22,4% che perde la memoria degli eventi prima o dopo la lesione. Tuttavia, i sintomi sono vari (es. difficoltà di concentrazione, funzione esecutiva compromessa, mal di testa, confusione, amnesia, dolore cronico, condizioni di salute mentale, ecc.) e può presentarsi mesi o anni dopo l'infortunio, con ben il 53% di coloro che soffrono di TBI che manifestano sintomi un anno o più post-infortunio). Gli effetti a lungo termine sono gravi e aumentano persino il rischio di declino cronico, come la demenza e il morbo di Parkinson. Sebbene il trauma cranico sia diagnosticabile clinicamente, i metodi di diagnosi sono stati finora tipicamente costosi e immobili e i trattamenti e gli interventi sono scarsi.

Gli investigatori sperano di sapere se le informazioni quotidiane continue e a lungo termine sullo stato fisico e mentale dei combattenti raccolte da sensori indossabili e un'app mobile possono monitorare e prevedere con precisione le prestazioni fisiche e mentali, nonché aumentare la conoscenza di sé dei combattenti e consapevolezza personale sui migliori metodi per monitorare e massimizzare le prestazioni fisiche e mentali. Questa ricerca è finanziata dalla Defense Health Agency attraverso i Programmi di ricerca medica diretti dal Congresso (CDMRP).

I partecipanti parteciperanno allo studio per 9 settimane a 18 mesi durante le classi che insegnano. Verrà chiesto loro di completare sondaggi di base sull'app relativi a dati demografici, personalità, psicologia, stile di vita e funzione cerebrale. L'app mobile di ricerca è l'hub principale dello studio e raccoglierà dati dai sensori indossabili (ad esempio l'Apple Watch) nello studio di ricerca, oltre a sondaggi da compilare e altre risorse come informazioni su alimentazione, sonno e meditazione . Potrebbero anche essere invitati a completare sondaggi giornalieri e settimanali durante lo studio. Alla fine dello studio, riceveranno ulteriori sondaggi di fine studio tramite l'app mobile, che possono includere sondaggi sull'esperienza con i sensori indossabili e l'app mobile, nonché altri sondaggi di follow-up.

Dispositivi indossabili: l'Apple Watch raccoglierà dati di attività tra cui frequenza cardiaca, passi giornalieri totali, dispendio energetico stimato, distanza percorsa, minuti di attività e sonno, sincronizzati con l'app mobile di ricerca e archiviati in un database per l'analisi di ricerca da parte del team di ricerca

Ai partecipanti verrà offerto il monitor continuo del glucosio (CGM) che raccoglierà dati sui livelli di glucosio.

Il sangue verrà prelevato per testare i biomarcatori del sangue (UCH-L1 e GFAP) dell'esposizione all'esplosione 2 volte a settimana durante la maggior parte della durata di 9 settimane di un corso di formazione. L'unica eccezione sarà durante la settimana 5 della classe, dove la preponderanza della sovrapressione dell'esplosione viene sperimentata dal quadro durante l'addestramento alla violazione. Durante la settimana 5, il sangue verrà prelevato 2 volte al giorno.