Vroege digitale, analyt- en neurologische biomarkers van acuut en chronisch hersenletsel en herstel bij SFARTAETC-instructeurs

Er is aangetoond dat herhaalde blootstelling aan explosies leidt tot ernstigere neurologische gedragsstoornissen dan een eenmalige blootstelling (bijv. Gao, et al, 2017). Als gevolg hiervan is het belangrijk om servicemedewerkers te monitoren die worden blootgesteld aan meerdere door explosies gegenereerde mTBI's om de vroegste identificatie van acute of chronische hersen- en lichaamsbeschadiging mogelijk te maken en om geïndividualiseerde metingen van de tijd tot herstel te bieden. Hoewel de tijd tot herstel en beslissingen om weer aan het werk te gaan van cruciaal belang zijn voor de gereedheid van de eenheid, is de voorspelling van de uitkomst na mTBI momenteel moeilijk, of de uitkomst nu wordt gemeten aan de hand van de tijd tot herstel, de persistentie van symptomen of de ontwikkeling van een post-hersenschuddingsyndroom (PCS).

Blast-geïnduceerde TBI kan leiden tot nadelige gevolgen op korte en lange termijn. Velen met TBI ervaren ernstige symptomen onmiddellijk na het fysieke trauma, waarbij 26,1% melding maakt van bewustzijnsverlies en 22,4% de herinnering aan gebeurtenissen voor of na het letsel verliest. De symptomen zijn echter gevarieerd (d.w.z. moeite met concentreren, verminderde executieve functie, hoofdpijn, verwardheid, geheugenverlies, chronische pijn, psychische aandoeningen, enz.) en kan maanden of jaren na het letsel optreden, waarbij maar liefst 53% van degenen die lijden aan TBI symptomen ervaart een jaar of meer na een blessure). De langetermijneffecten zijn ernstig en verhogen zelfs het risico op chronische achteruitgang, zoals dementie en de ziekte van Parkinson. Hoewel TBI klinisch kan worden gediagnosticeerd, waren de diagnosemethoden tot nu toe typisch duur en onbeweeglijk, en behandelingen en interventies schaars.

De onderzoekers hopen te leren of dagelijkse continue en langetermijninformatie over de fysieke en mentale status van oorlogsvechters die wordt verzameld door draagbare sensoren en een mobiele app, de fysieke en mentale prestaties nauwkeurig kan volgen en voorspellen, en de zelfkennis van oorlogsvechters kan vergroten. en persoonlijk bewustzijn over de beste methoden om fysieke en mentale prestaties te monitoren en te maximaliseren. Dit onderzoek wordt gefinancierd door de Defense Health Agency via de Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP).

Deelnemers zullen deelnemen aan de studie gedurende 9 weken tot 18 maanden tijdens de lessen die zij geven. Ze zullen worden gevraagd om basisonderzoeken in de app in te vullen met betrekking tot demografie, persoonlijkheid, psychologie, levensstijl en hersenfunctie. De mobiele onderzoeksapp is de belangrijkste hub van het onderzoek en verzamelt gegevens van draagbare sensoren (d.w.z. de Apple Watch) in het onderzoek, evenals enquêtes om in te vullen en andere bronnen zoals informatie over voeding, slaap en meditatie . Ze kunnen tijdens het onderzoek ook worden gevraagd om dagelijkse en wekelijkse enquêtes in te vullen. Aan het einde van het onderzoek krijgen ze via de mobiele app aanvullende afstudeeronderzoeken. Dit kunnen enquêtes zijn over de ervaring met de draagbare sensoren en de mobiele app, maar ook andere vervolgonderzoeken.

Wearables: de Apple Watch verzamelt activiteitsgegevens, waaronder hartslag, totaal aantal dagelijkse stappen, geschat energieverbruik, afgelegde afstand, minuten activiteit en slaap, gesynchroniseerd met de mobiele onderzoeksapp en opgeslagen in een database voor onderzoeksanalyse door het onderzoeksteam

Deelnemers krijgen de continue glucosemonitor (CGM) aangeboden die gegevens over glucosewaarden verzamelt.

Bloed zal worden afgenomen om te testen op bloedbiomarkers (UCH-L1 en GFAP) van blootstelling aan explosies 2 keer per week gedurende het grootste deel van de duur van 9 weken van een trainingsklasse. De enige uitzondering zal zijn tijdens week 5 van de les, waar het overwicht van explosie-overdruk wordt ervaren door het kader tijdens doorbraaktraining. In week 5 wordt er 2 keer per dag bloed afgenomen.