Tidiga digitala, analytiska och neurologiska biomarkörer för akut och kronisk hjärnskada och återhämtning hos SFARTAETC-instruktörer

Upprepad exponering för explosioner har visat sig leda till allvarligare neurobeteendenedsättningar jämfört med en enda exponering (t.ex. Gao, et al, 2017). Som ett resultat är det viktigt att övervaka tjänstemedlemmar som utsätts för flera blastgenererade mTBIs för att möjliggöra den tidigaste identifieringen av akuta eller kroniska hjärn- och kroppsförolämpningar och ge individuella mått på tiden till återhämtning. Även om tid till återhämtning och återgång till arbetet är avgörande för enhetens beredskap, är för närvarande förutsägelse av utfall efter mTBI svår, oavsett om resultatet mäts av tiden till återhämtning, kvarstående symtom eller utvecklingen av ett syndrom efter hjärnskakning (PCS).

Blast-inducerad TBI kan leda till kort- och långsiktiga negativa resultat. Många med TBI upplever allvarliga symtom omedelbart efter det fysiska traumat, med 26,1 % rapporterar att de har förlorat medvetandet och 22,4 % förlorar minnet av händelser före eller efter skadan. Symtomen är dock olika (dvs. koncentrationssvårigheter, försämrad verkställande funktion, huvudvärk, förvirring, minnesförlust, kronisk smärta, psykiska tillstånd, etc.) och kan uppstå månader eller år efter skadan, med så många som 53 % av de som lider av TBI upplever symtom ett år eller mer efter skada). Långtidseffekter är allvarliga och ökar till och med risken för kronisk nedgång, såsom demens och Parkinsons sjukdom. Även om TBI är kliniskt diagnostiserbart, har metoderna för diagnos hittills varit typiskt dyra och orörliga, och behandlingar och ingrepp glesa.

Utredarna hoppas få veta om daglig kontinuerlig och långsiktig information om krigsfighters fysiska och mentala status som samlas in av bärbara sensorer och en mobilapp exakt kan övervaka och förutsäga fysisk och mental prestation, samt att öka krigsfighters självkännedom och personlig medvetenhet om de bästa metoderna för att övervaka och maximera fysisk och mental prestation. Denna forskning finansieras av Defense Health Agency genom Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP).

Deltagarna kommer att delta i studien under 9 veckor till 18 månader under klasser som de instruerar. De kommer att bli ombedda att fylla i baslinjeundersökningar om appen relaterade till demografi, personlighet, psykologi, livsstil och hjärnfunktion. Forskningsmobilappen är huvudnavet i studien och kommer att samla in data från bärbara sensorer (dvs Apple Watch) i forskningsstudien, samt ha undersökningar att fylla i och andra resurser som information om kost, sömn och meditation . De kan också uppmanas att fylla i dagliga och veckovisa undersökningar under studien. I slutet av studien kommer de att få ytterligare studieslutsundersökningar via mobilappen, som kan innehålla undersökningar om erfarenheter av de bärbara sensorerna och mobilappen, samt andra uppföljningsundersökningar.

Bärbara enheter: Apple Watch kommer att samla in aktivitetsdata inklusive hjärtfrekvens, dagliga steg totalt, uppskattad energiförbrukning, flyttad distans, minuter av aktivitet och sömn, synkroniserad med forskningsmobilappen och lagrad i en databas för forskningsanalys av forskargruppen

Deltagarna kommer att erbjudas den kontinuerliga glukosmätaren (CGM) som kommer att samla in data om glukosnivåer.

Blod kommer att tas för att testa för blodbiomarkörer (UCH-L1 och GFAP) för blastexponering 2 gånger i veckan under större delen av den 9 veckor långa träningsklassen. Det enda undantaget kommer att vara under vecka 5 i klassen, där övervikten av sprängövertryck upplevs av kadern under överträdelseutbildning. Under vecka 5 tas blod 2 gånger per dag.