Primeros biomarcadores digitales, analitos y neurológicos de lesiones cerebrales agudas y crónicas y recuperación en instructores de SFARTAETC

Se ha demostrado que la exposición repetitiva a explosiones conduce a alteraciones neuroconductuales más graves en comparación con una sola exposición (p. ej., Gao, et al, 2017). Como resultado, es importante monitorear a los miembros del servicio que están expuestos a múltiples mTBI generados por explosiones para permitir la identificación más temprana de lesiones cerebrales y corporales agudas o crónicas y proporcionar medidas individualizadas de tiempo de recuperación. Aunque las decisiones sobre el tiempo de recuperación y el regreso al trabajo son críticas para la preparación de la unidad, actualmente es difícil predecir el resultado después de una LCT, ya sea que el resultado se mida por el tiempo de recuperación, la persistencia de los síntomas o el desarrollo de un síndrome posterior a la conmoción cerebral. (PCS).

La TBI inducida por explosión puede conducir a resultados adversos a corto y largo plazo. Muchos con TBI experimentan síntomas severos inmediatamente después del trauma físico, con un 26,1% reportando pérdida de conciencia y un 22,4% perdiendo la memoria de eventos antes o después de la lesión. Sin embargo, los síntomas son variados (es decir, dificultad para concentrarse, compromiso de la función ejecutiva, dolor de cabeza, confusión, amnesia, dolor crónico, problemas de salud mental, etc.) y pueden presentarse meses o años después de la lesión, y hasta el 53 % de las personas que sufren TBI experimentan síntomas un año o más. más después de la lesión). Los efectos a largo plazo son graves e incluso aumentan el riesgo de deterioro crónico, como la demencia y la enfermedad de Parkinson. Si bien la TBI es clínicamente diagnosticable, los métodos de diagnóstico hasta ahora han sido típicamente costosos e inmóviles, y los tratamientos e intervenciones escasos.

Los investigadores esperan saber si la información diaria continua y a largo plazo sobre el estado físico y mental de los combatientes recopilada por sensores portátiles y una aplicación móvil puede monitorear y predecir con precisión el rendimiento físico y mental, así como aumentar el autoconocimiento de los combatientes. y concienciación personal sobre los mejores métodos para controlar y maximizar el rendimiento físico y mental. Esta investigación está siendo financiada por la Agencia de Salud de Defensa a través de los Programas de Investigación Médica Dirigidos por el Congreso (CDMRP).

Los participantes participarán en el estudio durante 9 semanas a 18 meses durante las clases que imparten. Se les pedirá que completen encuestas de referencia en la aplicación relacionadas con la demografía, la personalidad, la psicología, el estilo de vida y la función cerebral. La aplicación móvil de investigación es el centro principal del estudio y recopilará datos de sensores portátiles (es decir, el Apple Watch) en el estudio de investigación, además de tener encuestas para completar y otros recursos como información sobre nutrición, sueño y meditación. . También se les puede pedir que completen encuestas diarias y semanales durante el estudio. Al final del estudio, recibirán encuestas adicionales de finalización del estudio a través de la aplicación móvil, que pueden incluir encuestas sobre la experiencia con los sensores portátiles y la aplicación móvil, así como otras encuestas de seguimiento.

Wearables: el Apple Watch recopilará datos de actividad, incluidos la frecuencia cardíaca, el total de pasos diarios, el gasto de energía estimado, la distancia recorrida, los minutos de actividad y el sueño, sincronizados con la aplicación móvil de investigación y almacenados en una base de datos para el análisis de investigación por parte del equipo de investigación.

A los participantes se les ofrecerá el monitor continuo de glucosa (CGM) que recopilará datos sobre los niveles de glucosa.

Se extraerá sangre para analizar biomarcadores sanguíneos (UCH-L1 y GFAP) de exposición a explosiones 2 veces por semana durante la mayor parte de las 9 semanas de duración de una clase de capacitación. La única excepción será durante la semana 5 de la clase, donde el cuadro experimenta la preponderancia de la sobrepresión de explosión durante el entrenamiento de ruptura. Durante la semana 5, se extraerá sangre 2 veces al día.