Infusjon av våken kaudal kateter versus generell anestesi

Dette er en prospektiv, blindet, randomisert kontrollert studie som evaluerer effektiviteten av våken kaudal kateterinfusjon versus enkeltdose kaudal injeksjon og generell anestesi i kirurgisk behandling av reparasjon av lyskebrokk for tidlig spedbarn. Spinal anestesi har blitt tatt til orde for, men sterkt avvist i det pediatriske kirurgiske miljøet på grunn av den høye feilraten, som kan være opptil 28 %. Spinalbedøvelse er en form for regional anestesi som involverer injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel i subaraknoidalrommet, via en fin nål, i en enkelt injeksjon. Sviktfrekvensen har å gjøre med tidsbegrensningen for spinalbedøvelse, som er omtrent 1 time. Det er vanskelig å utføre et bilateralt lyskebrokk i denne tidsperioden, noe som nødvendiggjør en returreise til operasjonssalen for den kontralaterale siden eller intubasjon midtveis i det kirurgiske tilfellet. Et alternativ til spinalbedøvelse som resulterer i en evne til å opprettholde regional anestetisk effekt over lengre tid, er kaudal kateterinfusjon. Vi antar at våken kaudal kateterinfusjon vil tillate følgende fordeler (1) mer enn 2 timers anestesitid via omdosering som vil tillate fullføring av den planlagte kirurgiske prosedyren (2) ha en ubetydelig feilrate (3) minimere etter -operative komplikasjoner som har vært assosiert med generell anestesi hos premature nyfødt.