Infusão de Cateter Caudal Acordado versus Anestesia Geral

Este é um estudo prospectivo, cego, randomizado e controlado que avalia a eficácia da infusão de cateter caudal acordado versus injeção caudal de dose única e anestesia geral no tratamento cirúrgico da correção de hérnia inguinal em bebês prematuros. A raquianestesia tem sido defendida, mas altamente rejeitada na comunidade cirúrgica pediátrica devido à sua alta taxa de falha, que pode chegar a 28%. A raquianestesia é uma forma de anestesia regional que envolve a injeção de um anestésico local no espaço subaracnóideo, por meio de uma agulha fina, em uma única injeção. A taxa de falha tem a ver com a restrição de tempo da raquianestesia, que é de aproximadamente 1 hora. É difícil realizar uma hérnia inguinal bilateral nesse período de tempo, exigindo uma viagem de retorno à sala de cirurgia para o lado contralateral ou intubação no meio do caso cirúrgico. Uma alternativa à raquianestesia que resulta na capacidade de manter o efeito do anestésico regional por mais tempo é a infusão do cateter caudal. Nossa hipótese é que a infusão do cateter caudal acordado permitirá os seguintes benefícios (1) mais de 2 horas de tempo anestésico por meio de redosagem, o que permitirá a conclusão do procedimento cirúrgico planejado (2) exibirá uma taxa de falha insignificante (3) minimizará o pós-operatório -complicações operatórias associadas à anestesia geral em neonatos prematuros.