Infusion av vaken kaudalkateter kontra allmän anestesi

Detta är en prospektiv, blindad, randomiserad kontrollerad studie som utvärderar effektiviteten av infusion av vaken kaudal kateter jämfört med enkeldos kaudal injektion och allmän anestesi vid kirurgisk behandling av för tidigt födda spädbarns ljumskbråck. Spinalbedövning har förespråkats men starkt avvisats inom barnkirurgin på grund av dess höga misslyckandefrekvens, som kan vara upp till 28 %. Spinalbedövning är en form av regionalbedövning som involverar injektion av ett lokalbedövningsmedel i subarachnoidutrymmet, via en fin nål, i en enda injektion. Felfrekvensen har att göra med tidsbegränsningen för spinalbedövning, som är cirka 1 timme. Det är svårt att utföra ett bilateralt ljumskbråck under den tidsperioden, vilket kräver en återresa till operationssalen för den kontralaterala sidan eller intubation halvvägs genom operationsfallet. Ett alternativ till spinalbedövning som resulterar i en förmåga att upprätthålla regionalbedövningseffekt under en längre varaktighet är den kaudala kateterinfusionen. Vi antar att vaken kaudal kateterinfusion kommer att möjliggöra följande fördelar (1) mer än 2 timmars anestesitid via omdosering vilket kommer att möjliggöra slutförandet av det planerade kirurgiska ingreppet (2) uppvisa en försumbar felfrekvens (3) minimera efter -operativa komplikationer som har associerats med generell anestesi hos prematura nyfödda.