Инфузия каудального катетера в бодрствующем состоянии по сравнению с общей анестезией

Это проспективное слепое рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивается эффективность инфузии каудального катетера в бодрствующем состоянии по сравнению с однократной каудальной инъекцией и общей анестезией при хирургическом лечении паховой грыжи у недоношенных детей. Спинальная анестезия пропагандировалась, но сильно отвергалась детским хирургическим сообществом из-за высокой частоты неудач, которая может достигать 28%. Спинальная анестезия — это форма регионарной анестезии, при которой местный анестетик вводят в субарахноидальное пространство с помощью тонкой иглы за одну инъекцию. Частота неудач связана с ограничением времени спинальной анестезии, которое составляет примерно 1 час. Трудно выполнить двустороннюю паховую грыжу за это время, что требует возвращения в операционную для контралатеральной стороны или интубации в середине хирургического случая. Альтернативой спинальной анестезии, которая приводит к способности поддерживать регионарный анестезирующий эффект в течение более длительного времени, является введение каудального катетера. Мы предполагаем, что вливание каудального катетера в бодрствующем состоянии позволит получить следующие преимущества (1) время анестезии более 2 часов за счет повторного введения дозы, что позволит завершить запланированную хирургическую процедуру (2) демонстрирует пренебрежимо малую частоту неудач (3) сводит к минимуму послеоперационный период. -операционные осложнения, связанные с общей анестезией у недоношенных новорожденных.