Infusión de catéter caudal despierto versus anestesia general

Este es un ensayo prospectivo, ciego, aleatorizado y controlado que evalúa la efectividad de la infusión de un catéter caudal despierto versus una inyección caudal de dosis única y anestesia general en el manejo quirúrgico de la reparación de la hernia inguinal en bebés prematuros. La anestesia espinal ha sido defendida pero muy rechazada en la comunidad quirúrgica pediátrica debido a su alta tasa de fracaso, que puede llegar al 28%. La anestesia espinal es una forma de anestesia regional que implica la inyección de un anestésico local en el espacio subaracnoideo, a través de una aguja fina, en una sola inyección. La tasa de fracaso tiene que ver con la restricción de tiempo de la anestesia espinal, que es de aproximadamente 1 hora. Es difícil realizar una hernia inguinal bilateral en ese tiempo de duración, lo que requiere un viaje de regreso a la sala de operaciones para el lado contralateral o la intubación a la mitad del caso quirúrgico. Una alternativa a la anestesia raquídea que da como resultado la capacidad de mantener el efecto anestésico regional durante más tiempo es la infusión de catéter caudal. Presumimos que la infusión del catéter caudal despierto permitirá los siguientes beneficios (1) más de 2 horas de tiempo de anestesia a través de la redosificación que permitirá completar el procedimiento quirúrgico planificado (2) exhibirá una tasa de falla insignificante (3) minimizará la post -complicaciones operatorias que se han asociado con la anestesia general en el recién nacido prematuro.