Ethibond sutur vs karløkke som dreneringssett for komplekse analfistler

Bruken av seton som en kirurgisk terapi for fistelsykdom ble først beskrevet av Hippokrates i 430 fvt. Siden den gang har flere forfattere brukt enten kutte- eller dreneringsseton for å behandle CAF. Ulike materialer har blitt brukt som seton, inkludert suturer, rustfrie ståltråder, katetre, kabler, silikon og gummibånd. Mens hovedmålet med en dreneringsseton ganske enkelt er å drenere sepsis og kontrollere symptomer på lang sikt, brukes skjæresetter hovedsakelig for å eliminere fistelpatologien ved å kutte gjennom fistelkanalen og analsfinktermusklene, men på bekostning av en økt risiko for fekal inkontinens (FI).

Siden hensikten med en dreneringsseton er å gi langsiktig, varig drenering av perineal sepsis og kontroll av symptomer, nemlig utflod, kan setonmaterialet ha innvirkning på dets funksjon og holdbarhet. En gjennomgang av variasjonene i seton-typer og materialer viste at suksessratene for sutur-seton (silke-, prolen- eller nylonsutur) er høyere enn for Penrose-dren og katetre. Det er imidlertid mangel på data om innvirkningen av seton-materialet på holdbarheten til seton og livskvalitet (QoL)

Dreneringsseton er vanligvis plassert for langsiktig kontroll av symptomer, og derfor må den være effektiv i drenering av infeksjon, holdbar og behagelig for pasientene. Den nåværende studien antar at forskjellige setonmaterialer vil oppnå ulik dreneringskapasitet, variabel holdbarhet og innvirkning på QoL. Derfor har studien som mål å sammenligne to ofte brukte setonmaterialer; Ethibond-sutur og karløkke, i håndteringen av CAF når det gjelder effektivitet ved drenering av infeksjon, prosent av seton-brudd og tidspunktet for dette, og endring i pasientenes QoL målt med et validert spørreskjema.