Sutura Ethibond vs Vaso Loop como Drenagem Seton para Fístulas Anais Complexas

O uso de seton como terapia cirúrgica para a doença fistulosa foi descrito pela primeira vez por Hipócrates em 430 aC. Desde então, vários autores têm utilizado seton cortante ou drenante para tratar a FAC. Diferentes materiais têm sido usados ​​como seton, incluindo suturas, fios de aço inoxidável, cateteres, cabos, silicone e elásticos. Enquanto o principal objetivo de um seton de drenagem é simplesmente drenar a sepse e controlar os sintomas a longo prazo, os setons de corte são usados ​​principalmente para erradicar a patologia da fístula cortando o trato da fístula e os músculos do esfíncter anal, mas ao custo de um aumento risco de incontinência fecal (IF).

Como o objetivo de um seton de drenagem é fornecer drenagem durável e de longo prazo da sepse perineal e controlar os sintomas, ou seja, corrimento, o material do seton pode ter um impacto em sua função e durabilidade. Uma revisão das variações nos tipos e materiais de seton mostrou que as taxas de sucesso do seton de sutura (sutura de seda, prolene ou nylon) são maiores do que as dos drenos e cateteres de Penrose. No entanto, há uma escassez de dados sobre o impacto do material do seton na durabilidade do seton e na qualidade de vida (QoL)

O seton de drenagem geralmente é colocado para o controle dos sintomas a longo prazo e, portanto, deve ser eficaz na drenagem da infecção, durável e confortável para os pacientes. O presente estudo assume que diferentes materiais de seton atingiriam diferentes capacidades de drenagem, durabilidade variável e impacto na qualidade de vida. Portanto, o estudo visa comparar dois materiais seton comumente usados; Sutura Ethibond e alça de vaso, no manejo de CAF em termos de eficácia na drenagem de infecção, porcentagem de quebra de seton e seu tempo e mudança na qualidade de vida dos pacientes conforme medido por um questionário validado.