Ethibond Suture vs Vessel Loop som dræning Seton for komplekse anale fistler

Brugen af ​​seton som en kirurgisk terapi for fistulous sygdom er først blevet beskrevet af Hippokrates i 430 fvt. Siden da har flere forfattere brugt enten skære- eller drænseton til at behandle CAF. Forskellige materialer er blevet brugt som seton, herunder suturer, rustfri ståltråde, katetre, kabler, silikone og gummibånd. Mens hovedformålet med en dræningseton blot er at dræne sepsis og kontrollere symptomer på lang sigt, bruges skæringssetons hovedsageligt til udryddelse af fistelpatologien ved at skære gennem fistelkanalen og analsfinktermusklerne, men på bekostning af en øget risiko for fækal inkontinens (FI).

Da formålet med en drænseton er at give langvarig, holdbar dræning af perineal sepsis og kontrol af symptomer, nemlig udflåd, kan setonmaterialet have indflydelse på dets funktion og holdbarhed. En gennemgang af variationerne i seton-typer og materialer viste, at succesraterne for sutur-seton (silke-, prolen- eller nylonsutur) er højere end for Penrose-dræn og katetre. Der er dog mangel på data om seton-materialets indvirkning på setons holdbarhed og livskvalitet (QoL)

Drænseton placeres normalt til langsigtet kontrol af symptomer, og det skal derfor være effektivt til dræning af infektion, holdbart og behageligt for patienterne. Den nuværende undersøgelse antager, at forskellige seton-materialer vil opnå forskellige dræningskapaciteter, variabel holdbarhed og indvirkning på QoL. Derfor sigter undersøgelsen på at sammenligne to almindeligt anvendte setonmaterialer; Ethibond-sutur og karsløjfe, i håndteringen af ​​CAF med hensyn til effektivitet i at dræne infektion, procent af seton-brud og dets timing og ændring i patienters QoL målt ved et valideret spørgeskema.