Ethibond-Naht vs. Gefäßschlinge als Drainagefaden für komplexe Analfisteln

Die Verwendung von Seton als chirurgische Therapie bei Fistelerkrankungen wurde erstmals 430 v. Chr. von Hippokrates beschrieben. Seitdem haben mehrere Autoren zur Behandlung von CAF entweder Schnitt- oder Drainagefäden eingesetzt. Als Faden wurden verschiedene Materialien verwendet, darunter Nahtmaterial, Edelstahldrähte, Katheter, Kabel, Silikon und Gummibänder. Während das Hauptziel eines Drainagefadens darin besteht, die Sepsis einfach abzuleiten und die Symptome langfristig zu kontrollieren, werden Schneidefäden hauptsächlich zur Beseitigung der Fistelpathologie verwendet, indem der Fistelgang und die Analsphinktermuskulatur durchtrennt werden, allerdings auf Kosten einer erhöhten Risiko einer Stuhlinkontinenz (FI).

Da der Zweck eines Drainagefadens darin besteht, eine langfristige und dauerhafte Drainage der perinealen Sepsis zu gewährleisten und die Symptome, insbesondere den Ausfluss, zu kontrollieren, kann das Fadenmaterial einen Einfluss auf seine Funktion und Haltbarkeit haben. Eine Überprüfung der Variationen bei Fadentypen und -materialien ergab, dass die Erfolgsraten von Nahtfäden (Seiden-, Prolene- oder Nylonnahtmaterial) höher sind als die von Penrose-Drainagen und -Kathetern. Es gibt jedoch nur wenige Daten über die Auswirkungen des Fadenmaterials auf die Haltbarkeit des Fadens und die Lebensqualität (QoL).

Drainagefäden werden normalerweise zur langfristigen Kontrolle der Symptome eingesetzt und müssen daher bei der Drainage von Infektionen wirksam, langlebig und für den Patienten angenehm sein. Die vorliegende Studie geht davon aus, dass unterschiedliche Seton-Materialien unterschiedliche Drainagekapazitäten, unterschiedliche Haltbarkeit und Auswirkungen auf die Lebensqualität erzielen würden. Daher zielt die Studie darauf ab, zwei häufig verwendete Seton-Materialien zu vergleichen; Ethibond-Naht und Gefäßschlinge bei der Behandlung von CAF im Hinblick auf die Wirksamkeit bei der Ableitung von Infektionen, den Prozentsatz des Fadenbruchs und dessen Zeitpunkt sowie die Veränderung der Lebensqualität des Patienten, gemessen anhand eines validierten Fragebogens.