Utvikling og evaluering av en algoritme for vaskulær tilgangsstyring (ALCOV)

Dette er en blandet (kvantitativ og kvalitativ), multisenter, ikke-randomisert, kvasi-eksperimentell, før-og-etter, åpen, tverrsnittsstudie, med kontroll- og eksperimentelle grupper og som omfatter tre faser. Denne inndelingen i tre datainnsamlingsfaser tillater detaljert analyse av den målrettede omsorgsprosedyren og unngår feilvurderinger av virkningen av de forskjellige verktøyene som ble introdusert i intervensjonsfasen (A-DIVA-skalaen i fase 2, deretter algoritmen [som består av A-skalaen) -DIVA Scale og det nye beslutningstreet (A-DIVA Tool] i fase 3).

Fase 1 (observasjons: 4 måneder): Beskrivelse av inkluderingssentrene og innsamling av pre-intervensjonsdata.

Denne fasen vil gi informasjon om faktisk praksis og organisering i inkluderingssentrene. Hovedmålet med denne fasen er å gi en detaljert beskrivelse av eksisterende praksis for plassering av perifert venekateter i inklusjonssentrene.

Den består av individuelle semi-direktive forklaringsintervjuer med helsepersonell i inkluderingssentrene, og en samling vurderingskriterier (unntatt følelsene til pasienter og omsorgspersoner angående implementering av DIVA-skåren og kateterplasseringsalgoritmen). Samling av sosiodemografiske og kliniske kjennetegn ved pasienter og beskrivelse av iverksatt omsorgsstrategi.

Fase 2 (intervensjon: 4 måneder - implementering av A-DIVA-skalaen alene): Innsamling av data knyttet til den isolerte implementeringen av en systematisk skåring av A-DIVA-skåren.

Fase 2 tar sikte på å evaluere virkningen av implementeringen av A-DIVA-skalaen (klassifiseringsskåre for DIVA) på utøveres tilnærminger til plassering av det perifere venekateteret. Den består av en systematisk samling av praksiser for plassering av perifert venekateter for kvantitative data og et spørreskjema om fagfolks meninger om bruken av A-DIVA-skalaen for kvalitative data. Hovedmålet med denne fasen er å gjenkjenne det potensielle utseendet til endringer i praksis gjennom implementering av en poengsum for evaluering av DIVA (sammenlignet med den innledende praksisen som ble avklart i fase 1).

Sammenlignet med fase 1: tillegg av systematisk innsamling av A-DIVA Skala med identifisering av pasientens risikogruppe, systematisk vurdering av smerte og vurdering av generell komfort.

Interfase: (8 måneder) Samkonstruksjon av beslutningstreet (A-DIVA-verktøyet). Interfasen vil gjøre det mulig å analysere dataene samlet i fase 1 og fase 2 og utvikle algoritmen (sammensatt av A-DIVA Skala og det nye A-DIVA-verktøyet).

1. Organisering av en arbeidsgruppe (inkludert etterforsker og frivillige omsorgspersoner): Dataene innhentet i fase 1 og 2 vil bli beskrevet og presentert for fagfolk ved hvert senter for å gi et grunnlag for å sambygge beslutningstreet i løpet av arbeidsgrupper.
2. Validering av algoritmen i henhold til A-DIVA-skalaen basert på litteraturdata, forskningshypoteser og arbeidsgruppedata. Presentasjon av modellen for omsorgsteamene, validering av dens akseptbarhet og gjennomførbarhet.

Fase 3 (intervensjon: 4 måneder - bruk av algoritmen som er sammensatt av A-DIVA-skalaen og det Co-constructed decision-making-treet [A-DIVA Tool]): Implementering og evaluering av algoritmen i sentrene. Hovedmålet med denne fasen er å evaluere virkningen av algoritmen på kvaliteten på plassering av perifert venekateter.

• Systematisk innsamling av vurderingskriterier og sosiodemografiske og kliniske kjennetegn ved pasienter. Beskrivelse av iverksatt omsorgsstrategi (algoritme). Systematisk innsamling av A-DIVA-skalaen med identifisering av pasientens risikogruppe, systematisk vurdering av smerte og evaluering av generell komfort.
• I forhold til fase 2: implementering av algoritmen og innsamling av data for å evaluere implementeringen av algoritmen (f.eks. bruksfrekvens, optimal implementering (ja/nei))

Etterbehandling - valorisering (10 måneder): Dataanalyse og vitenskapelig produksjon:

Etterbehandlingen vil tillate analyse av alle dataene (spesielt fase 3 versus fase 1), produksjon av rapporter og vitenskapelige artikler og skriving av sluttrapporten til ALCOV-studien.

• Analyse av tilfredshetsspørreskjemaet (foreslått til omsorgspersoner ved slutten av studien) for å fullføre evalueringen av implementeringen av algoritmen.
• Beskrivelse av dataene (globalt og fase-for-fase) og analyse av dataene for å svare på de formulerte målene, koding av dataene fra intervjuene og tilfredshetsspørreskjemaer, produksjon av rapporter og vitenskapelige artikler.

Representativiteten til prøven:

- Gjennom hele innsamlingsprosessen (fase 1,2 og 3) vil utvalgets representativitet bli vurdert. Dataene som samles inn for dette formålet vil være, for hver pasient som har fått en perifer venelinje og som oppfyller inklusjonskriteriene: Inkludert: ja/nei, hvis nei: grunn.