Entwicklung und Evaluierung eines Algorithmus für das Gefäßzugangsmanagement (ALCOV)

Hierbei handelt es sich um eine gemischte (quantitative und qualitative), multizentrische, nicht randomisierte, quasi-experimentelle, offene Vorher-Nachher-Querschnittsstudie mit Kontroll- und Versuchsgruppen, die drei Phasen umfasst. Diese Unterteilung in drei Datenerfassungsphasen ermöglicht eine detaillierte Analyse des gezielten Pflegeverfahrens und vermeidet Fehler bei der Beurteilung der Auswirkungen der verschiedenen in der Interventionsphase eingeführten Instrumente (die A-DIVA-Skala in Phase 2, dann der Algorithmus [bestehend aus A -DIVA Scale und der neue Entscheidungsbaum (A-DIVA Tool) in Phase 3.

Phase 1 (Beobachtung: 4 Monate): Beschreibung der Inklusionszentren und Erhebung von Daten vor der Intervention.

In dieser Phase werden Informationen über die tatsächlichen Praktiken und die Organisation in den Inklusionszentren bereitgestellt. Das Hauptziel dieser Phase besteht darin, eine detaillierte Beschreibung der bestehenden Praktiken für die Platzierung peripherer Venenkatheter in den Einschlusszentren bereitzustellen.

Es besteht aus einzelnen semidirektiven Aufklärungsinterviews mit medizinischem Fachpersonal in den Inklusionszentren und einer Sammlung von Beurteilungskriterien (ohne die Gefühle von Patienten und Pflegekräften hinsichtlich der Umsetzung des DIVA-Scores und des Katheterplatzierungsalgorithmus). Erhebung soziodemografischer und klinischer Merkmale der Patienten und Beschreibung der umgesetzten Pflegestrategie.

Phase 2 (interventionell: 4 Monate – alleinige Implementierung der A-DIVA-Skala): Erhebung von Daten im Zusammenhang mit der isolierten Implementierung einer systematischen Bewertung des A-DIVA-Scores.

Phase 2 zielt darauf ab, die Auswirkungen der Implementierung der A-DIVA-Skala (Klassifizierungsbewertung für DIVA) auf die Vorgehensweise der Ärzte bei der Platzierung peripherer Venenkatheter zu bewerten. Es besteht aus einer systematischen Sammlung von Praktiken zur Platzierung peripherer Venenkatheter für quantitative Daten und einem Fragebogen zu den Meinungen von Fachleuten zur Verwendung der A-DIVA-Skala für qualitative Daten. Das Hauptziel dieser Phase besteht darin, das mögliche Auftreten von Änderungen in den Praktiken durch die Implementierung eines Scores zur Bewertung von DIVA (im Vergleich zu den in Phase 1 geklärten anfänglichen Praktiken) zu erkennen.

Im Vergleich zu Phase 1: Ergänzung der systematischen Erhebung der A-DIVA-Skala mit Identifizierung der Risikogruppe des Patienten, systematischer Bewertung der Schmerzen und Beurteilung des Gesamtkomforts.

Interphase: (8 Monate) Mitkonstruktion des Entscheidungsbaums (das A-DIVA-Tool). Die Interphase ermöglicht die Analyse der in Phase 1 und Phase 2 gesammelten Daten und die Entwicklung des Algorithmus (zusammengestellt vom A-DIVA). Scale und das neue A-DIVA Tool).

1. Organisation einer Arbeitsgruppe (einschließlich des Ermittlers und freiwilliger Betreuer): Die in Phase 1 und 2 erfassten Daten werden beschrieben und den Fachleuten jedes Zentrums präsentiert, um eine Grundlage für die gemeinsame Konstruktion des Entscheidungsbaums während des Prozesses zu schaffen Arbeitsgruppen.
2. Validierung des Algorithmus nach der A-DIVA-Skala basierend auf Literaturdaten, Forschungshypothesen und Arbeitsgruppendaten. Präsentation des Modells vor den Pflegeteams, Validierung seiner Akzeptanz und Machbarkeit.

Phase 3 (interventionell: 4 Monate – Verwendung des Algorithmus bestehend aus der A-DIVA-Skala und dem gemeinsam konstruierten Entscheidungsbaum [Das A-DIVA-Tool]): Implementierung und Evaluierung des Algorithmus in den Zentren. Das Hauptziel dieser Phase besteht darin, den Einfluss des Algorithmus auf die Qualität der Platzierung des peripheren Venenkatheters zu bewerten.

• Systematische Sammlung von Beurteilungskriterien sowie soziodemografischen und klinischen Merkmalen von Patienten. Beschreibung der implementierten Pflegestrategie (Algorithmus). Systematische Erhebung der A-DIVA-Skala mit Identifizierung der Risikogruppe des Patienten, systematischer Schmerzbewertung und Bewertung des Gesamtkomforts.
• Bezogen auf Phase 2: Implementierung des Algorithmus und Erhebung von Daten zur Bewertung der Implementierung des Algorithmus (z. B. Nutzungshäufigkeit, optimale Implementierung (ja/nein))

Nachbearbeitung – Valorisierung (10 Monate): Datenanalyse und wissenschaftliche Produktion:

Die Nachbearbeitung ermöglicht die Analyse aller Daten (insbesondere Phase 3 gegenüber Phase 1), die Erstellung von Berichten und wissenschaftlichen Artikeln sowie das Verfassen des Abschlussberichts der ALCOV-Studie.

• Analyse des Zufriedenheitsfragebogens (der den Betreuern am Ende der Studie vorgeschlagen wird), um die Bewertung der Implementierung des Algorithmus abzuschließen.
• Beschreibung der Daten (global und phasenweise) und Analyse der Daten zur Beantwortung der formulierten Ziele, Kodierung der Daten aus den Interviews und Zufriedenheitsfragebögen, Erstellung von Berichten und wissenschaftlichen Artikeln.

Repräsentativität der Stichprobe:

- Während des gesamten Erhebungsprozesses (Phase 1, 2 und 3) wird die Repräsentativität der Stichprobe beurteilt. Zu diesem Zweck werden für jeden Patienten, der einen peripheren Venenkatheter erhalten hat und die Einschlusskriterien erfüllt, folgende Daten erhoben: Eingeschlossen: ja/nein, wenn nein: Grund.