Utveckling och utvärdering av en algoritm för vaskulär åtkomsthantering (ALCOV)

Detta är en blandad (kvantitativ och kvalitativ), multicenter, icke-randomiserad, kvasi-experimentell, före-och-efter, öppen, tvärsnittsstudie, med kontroll- och experimentgrupper och som omfattar tre faser. Denna uppdelning i tre datainsamlingsfaser möjliggör en detaljerad analys av den målinriktade vårdproceduren och undviker fel i bedömningen av effekten av de olika verktyg som introducerats i interventionsfasen (A-DIVA-skalan i fas 2, sedan algoritmen [som består av A -DIVA Scale och det nya beslutsträdet (A-DIVA Tool] i fas 3).

Fas 1 (observation: 4 månader): Beskrivning av inklusionscentra och insamling av pre-interventionsdata.

Denna fas kommer att ge information om de faktiska metoderna och organisationen i inkluderingscentrumen. Huvudsyftet med denna fas är att ge en detaljerad beskrivning av befintlig praxis för placering av perifer venkateter i inklusionscentra.

Den består av individuella semidirektiva förklarande intervjuer med vårdpersonal i inklusionscentrumen och en samling bedömningskriterier (exklusive patienters och vårdgivares känslor angående implementeringen av DIVA-poängen och kateterplaceringsalgoritmen). Samling av sociodemografiska och kliniska egenskaper hos patienter och beskrivning av genomförd vårdstrategi.

Fas 2 (intervention: 4 månader - implementering av enbart A-DIVA-skalan): Insamling av data relaterad till den isolerade implementeringen av en systematisk poängsättning av A-DIVA-poängen.

Fas 2 syftar till att utvärdera effekten av implementeringen av A-DIVA-skalan (klassificeringspoäng för DIVA) på läkares tillvägagångssätt för placering av den perifera venkatetern. Den består av en systematisk samling av praxis för placering av perifer venkateter för kvantitativa data och ett frågeformulär om åsikter från professionella om användningen av A-DIVA-skalan för kvalitativ data. Huvudsyftet med denna fas är att upptäcka potentiella uppkomsten av förändringar i praxis genom att implementera en poäng för att utvärdera DIVA (jämfört med den initiala praxis som klargjordes i fas 1).

Jämfört med fas 1: tillägg av systematisk insamling av A-DIVA-skalan med identifiering av patientens riskgrupp, systematisk värdering av smärta och bedömning av övergripande komfort.

Interfas: (8 månader) Samkonstruktion av beslutsträdet (A-DIVA-verktyget). Interfasen kommer att göra det möjligt att analysera data som samlats in i fas 1 och fas 2 och att utveckla algoritmen (sammansatt av A-DIVA Skala och det nya A-DIVA-verktyget).

1. Organisation av en arbetsgrupp (inklusive utredaren och frivilliga vårdgivare): Data som inhämtats i fas 1 och 2 kommer att beskrivas och presenteras för yrkesverksamma vid varje center för att ge en grund för att samkonstruera beslutsträdet under arbetsgrupper.
2. Validering av algoritmen enligt A-DIVA-skalan baserad på litteraturdata, forskningshypoteser och arbetsgruppsdata. Presentation av modellen för vårdteamen, validering av dess acceptans och genomförbarhet.

Fas 3 (intervention: 4 månader - användning av algoritmen som består av A-DIVA-skalan och det samkonstruerade beslutsträdet [A-DIVA-verktyget]): Implementering och utvärdering av algoritmen i centra. Huvudsyftet med denna fas är att utvärdera effekten av algoritmen på kvaliteten på placeringen av perifer venkateter.

• Systematisk insamling av bedömningskriterier och sociodemografiska och kliniska egenskaper hos patienter. Beskrivning av implementerad vårdstrategi (algoritm). Systematisk insamling av A-DIVA Skala med identifiering av patientens riskgrupp, systematisk värdering av smärta och utvärdering av övergripande komfort.
• I relation till fas 2: implementering av algoritmen och insamling av data för att utvärdera implementeringen av algoritmen (t.ex. användningsfrekvens, optimal implementering (ja/nej))

Efterbearbetning - valorisering (10 månader): Dataanalys och vetenskaplig produktion:

Efterbearbetningen kommer att möjliggöra analys av alla data (fas 3 kontra fas 1 i synnerhet), framställning av rapporter och vetenskapliga artiklar och skrivande av slutrapporten från ALCOV-studien.

• Analys av tillfredsställelsesenkäten (föreslagen till vårdgivare i slutet av studien) för att slutföra utvärderingen av implementeringen av algoritmen.
• Beskrivning av data (global och fas-för-fas) och analys av data för att besvara de formulerade målen, kodning av data från intervjuerna och nöjdhetsenkäter, produktion av rapporter och vetenskapliga artiklar.

Provets representativitet:

- Under hela insamlingsprocessen (fas 1,2 och 3) kommer provets representativitet att bedömas. Uppgifterna som samlas in för detta ändamål kommer att vara, för varje patient som har fått en perifer venlinje och som uppfyller inklusionskriterierna: Ingår: ja/nej, om nej: anledning.