Ontwikkeling en evaluatie van een algoritme voor vasculair toegangsbeheer (ALCOV)

Dit is een gemengde (kwantitatieve en kwalitatieve), multicenter, niet-gerandomiseerde, quasi-experimentele, voor-en-na, open, cross-sectionele studie, met controle- en experimentele groepen en bestaande uit drie fasen. Deze opdeling in drie fasen van gegevensverzameling maakt een gedetailleerde analyse van de gerichte zorgprocedure mogelijk en vermijdt beoordelingsfouten van de impact van de verschillende hulpmiddelen die in de interventiefase zijn geïntroduceerd (de A-DIVA-schaal in fase 2, vervolgens het algoritme [bestaande uit de A-DIVA-schaal in fase 2 -DIVA Scale en de nieuwe beslisboom (A-DIVA Tool] in fase 3).

Fase 1 (observatie: 4 maanden): beschrijving van de inclusiecentra en verzameling van pre-interventiegegevens.

Deze fase zal informatie verschaffen over de feitelijke praktijken en organisatie in de inclusiecentra. Het hoofddoel van deze fase is een gedetailleerde beschrijving te geven van de bestaande praktijken voor het plaatsen van perifere veneuze katheters in de inclusiecentra.

Het bestaat uit individuele semi-directieve verklarende interviews met zorgprofessionals in de inclusiecentra, en een verzameling beoordelingscriteria (exclusief de gevoelens van patiënten en zorgverleners over de implementatie van de DIVA-score en het algoritme voor katheterplaatsing). Verzameling van sociaal-demografische en klinische kenmerken van patiënten en beschrijving van de geïmplementeerde zorgstrategie.

Fase 2 (interventie: 4 maanden - alleen implementatie van de A-DIVA-schaal): Verzameling van gegevens met betrekking tot de geïsoleerde implementatie van een systematische scoring van de A-DIVA-score.

Fase 2 is gericht op het evalueren van de impact van de implementatie van de A-DIVA-schaal (classificatiescore voor DIVA) op de manier waarop artsen de perifere veneuze katheterplaatsing benaderen. Het bestaat uit een systematische verzameling van praktijken voor het plaatsen van perifere veneuze katheters voor kwantitatieve gegevens en een vragenlijst over de mening van professionals over het gebruik van de A-DIVA-schaal voor kwalitatieve gegevens. Het hoofddoel van deze fase is het herkennen van mogelijke veranderingen in praktijken door de implementatie van een score voor het evalueren van DIVA (vergeleken met de initiële praktijken verduidelijkt in fase 1).

Vergeleken met fase 1: toevoeging van systematische verzameling van de A-DIVA-schaal met identificatie van de risicogroep van de patiënt, systematische beoordeling van pijn en beoordeling van algeheel comfort.

Tussenfase: (8 maanden) Co-constructie van de beslissingsboom (de A-DIVA Tool). De tussenfase zal toelaten om de gegevens verzameld in fase 1 en fase 2 te analyseren en het algoritme te ontwikkelen (samengesteld door de A-DIVA Schaal en de nieuwe A-DIVA Tool).

1. Organisatie van een werkgroep (inclusief de onderzoeker en vrijwillige zorgverleners): De gegevens die in fase 1 en 2 zijn verkregen, zullen worden beschreven en gepresenteerd aan de professionals van elk centrum om een ​​basis te bieden voor het gezamenlijk opstellen van de besluitvormingsboom tijdens de werkgroepen.
2. Validatie van het algoritme volgens de A-DIVA Schaal op basis van literatuurgegevens, onderzoekshypothesen en werkgroepgegevens. Presentatie van het model aan de zorgteams, validatie van de aanvaardbaarheid en haalbaarheid ervan.

Fase 3 (interventie: 4 maanden - gebruik van het algoritme bestaande uit de A-DIVA-schaal en de gecoconstrueerde beslissingsboom [The A-DIVA Tool]): Implementatie en evaluatie van het algoritme in de centra. Het hoofddoel van deze fase is het evalueren van de impact van het algoritme op de kwaliteit van de perifere veneuze katheterplaatsing.

• Systematische verzameling van beoordelingscriteria en sociaal-demografische en klinische kenmerken van patiënten. Beschrijving van de geïmplementeerde zorgstrategie (algoritme). Systematische verzameling van de A-DIVA-schaal met identificatie van de risicogroep van de patiënt, systematische beoordeling van pijn en evaluatie van algeheel comfort.
• Met betrekking tot fase 2: implementatie van het algoritme en verzameling van gegevens om de implementatie van het algoritme te evalueren (bijv. gebruiksfrequentie, optimale implementatie (ja/nee))

Nabewerking - valorisatie (10 maanden): Data-analyse en wetenschappelijke productie:

De nabewerking zal toelaten om alle data te analyseren (met name fase 3 versus fase 1), rapporten en wetenschappelijke artikelen te maken en het eindrapport van de ALCOV-studie te schrijven.

• Analyse van de tevredenheidsvragenlijst (voorgesteld aan zorgverleners aan het einde van de studie) om de evaluatie van de implementatie van het algoritme te voltooien.
• Beschrijving van de gegevens (globaal en gefaseerd) en analyse van de gegevens om de geformuleerde doelstellingen te beantwoorden, codering van de gegevens uit de interviews en tevredenheidsenquêtes, productie van rapporten en wetenschappelijke artikels.

Representativiteit van de steekproef:

- Tijdens het verzamelproces (fase 1, 2 en 3) wordt de representativiteit van de steekproef beoordeeld. De gegevens die hiervoor worden verzameld, zijn voor elke patiënt die een perifere veneuze lijn heeft gekregen en die voldoet aan de inclusiecriteria: Inbegrepen: ja/nee, indien nee: reden.