Progresjon av metabolske syndromkomponenter under graviditet (MetS_Preg)

Nåværende kunnskap om MetS under graviditet er begrenset, men det er generelt akseptert at overvekt øker risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes (GDM) og svangerskapsforgiftning (PE). Begge disse er assosiert med økt risiko for å utvikle type 2 diabetes mellitus (T2DM) og kardiovaskulær sykdom (CVD) hos kvinner senere i livet. Dårlig kostholdskvalitet, overvekt og/eller fedme definert av forhøyet kroppsmasseindeks (BMI ≥25 kg/m2), er de to vanligste risikofaktorene knyttet til utvikling av MetS under graviditet. MetS er en alvorlig og eskalerende folkehelse og klinisk utfordring i kjølvannet av urbanisering, overskudd av energiinntak og stillesittende livsvaner. MetS under graviditet kan resultere i komplikasjoner under graviditet og kan påvirke fødselsresultatene som resulterer i preterm fødsel (PB) og fostervekstbegrensning (FGR) som øker risikoen for perinatal dødelighet og sykelighet, samt øker risikoen for å utvikle kroniske sykdommer senere i livet . Å identifisere de ugunstige forholdene hos mor som kan forutsi dårlige fødselsresultater tidlig i svangerskapet, kan hjelpe til med forebygging og behandling og vil berettige en tett oppfølging av disse kvinnene fra langsiktige komplikasjoner. Derfor er utviklingen av kontekst- og populasjonsspesifikke indikatorer som definerer MetS-risikoen i denne populasjonen viktig i utformingen av intervensjoner som vil være rettet mot forebygging av MetS.

Studiemål: Denne studien tar sikte på å undersøke progresjonen av MetS-komponenter under graviditet, og assosiasjonene til MetS-komponenter med ugunstige graviditetsutfall i mor-spedbarn-kohortstudien sørvest i Etiopia.

Primært mål:

For å vurdere forholdet mellom maternelle MetS-komponenter og ugunstige graviditetsutfall.

Sekundært mål:

i) For å vurdere progresjonen av MetS-komponenter under graviditet, og de underliggende risikofaktorene.

ii) Å vurdere assosiasjonene mellom MetS-komponenter under tidlig og sen graviditet og uønskede graviditetsutfall.

iii) Å utforske kunnskap, holdning og praksis til mors kostholdsvaner, mattabuer og kulturell tro under svangerskapet.

iv) Å utvikle og validere grenser for kroppssammensetning for å forutsi fedme (som en risikofaktor for MetS) blant gravide etiopiske kvinner.

Metodikk: En prospektiv kohortstudie mellom mor og spedbarn vil bli utført ved Jimma Medical Center, sørvest i Etiopia.

Studiepopulasjonen består av lavrisiko gravide kvinner i første trimester (<15 uker av svangerskapet) i deres første svangerskapsbesøk (ANC) som vil bli fulgt opp til en måned etter fødselen.

Rekruttering vil skje ved et av følgende sentre, inkludert Jimma Medical Center, Shenen Gibe General Hospital, Family Guidance Associations (FGA) og to andre helsesentre.

Påmeldte kvinner vil bli vurdert fire ganger: ved påmelding ≤15 uker av svangerskapet, midt i svangerskapet (ved 24 uker), og sent i svangerskapet (ved 36 uker), og innen to uker etter fødselen.

Statistisk analyse vil bli utført ved hjelp av STATA. Progresjonen av MetS-komponenter under graviditet vil bli vurdert ved å bruke ANOVA-prosedyren med gjentatte tiltak. Kostholdsdata og fysiske aktiviteter vil bli testet som de viktigste risikofaktorene. Logg binomiale regresjonsanalyser vil bli brukt for å undersøke risikoen for hvert graviditetsutfall med hver av de 5 individuelle komponentene for MetS og som et sammensatt mål (dvs. MetS). Den relative risikoen, justert for mors kroppsmasseindeks (BMI), alder, etnisitet, sosioøkonomisk indeks, fysisk aktivitet, røykestatus og fosterkjønn, vil bli undersøkt.

I tillegg vil tilpassede analyser bli brukt for å definere grensene for fedme i denne populasjonen ved å bruke data om mors kroppssammensetning (fettmasse og fettfri masse)