Progressão dos componentes da síndrome metabólica durante a gravidez (MetS_Preg)

O conhecimento atual sobre MetS na gravidez é limitado, mas é geralmente aceito que a obesidade aumenta o risco de desenvolver diabetes mellitus gestacional (DMG) e pré-eclâmpsia (PE). Ambos estão associados a um risco aumentado de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e doença cardiovascular (DCV) em mulheres mais tarde em suas vidas. Má qualidade alimentar, sobrepeso e/ou obesidade definida pelo índice de massa corporal elevado (IMC ≥25 kg/m2) são os dois fatores de risco mais comuns associados ao desenvolvimento de SM durante a gravidez. A MetS é um sério e crescente desafio clínico e de saúde pública devido à urbanização, consumo excessivo de energia e hábitos de vida sedentários. MetS durante a gravidez pode resultar em complicações durante a gravidez e pode afetar os resultados do nascimento, resultando em parto prematuro (PB) e restrição de crescimento fetal (FGR), aumentando o risco de mortalidade e morbidade perinatal, bem como aumentando o risco de desenvolver doenças crônicas mais tarde na vida . Identificar no início da gravidez as condições maternas desfavoráveis ​​que podem prever resultados de parto ruins pode ajudar na prevenção e no manejo e garantirá um acompanhamento próximo dessas mulheres devido a complicações de longo prazo. Portanto, o desenvolvimento de indicadores específicos do contexto e da população que definem o risco de MetS nessa população é importante no planejamento de intervenções que terão como alvo a prevenção da MetS.

Objetivos do estudo: Este estudo visa investigar a progressão dos componentes da MetS durante a gravidez e as associações dos componentes da MetS com resultados adversos da gravidez no estudo de coorte mãe-bebê no sudoeste da Etiópia.

Objetivo primário:

Avaliar a relação entre os componentes da MetS materna e os resultados adversos da gravidez.

Objetivo secundário:

i) Avaliar a progressão dos componentes da MetS durante a gravidez e os fatores de risco subjacentes.

ii) Avaliar as associações entre os componentes da MetS durante o início e o final da gravidez e os resultados adversos da gravidez.

iii) Explorar conhecimentos, atitudes e práticas em relação aos hábitos alimentares maternos, tabus alimentares e crenças culturais durante a gravidez.

iv) Desenvolver e validar cortes de composição corporal para prever obesidade (como fator de risco para MetS) entre mulheres grávidas etíopes.

Metodologia: Um estudo prospectivo de coorte materno-infantil será realizado no Jimma Medical Center, no sudoeste da Etiópia.

A população do estudo consiste em mulheres grávidas de baixo risco no primeiro trimestre (<15 semanas de gravidez) em sua primeira consulta pré-natal (ANC) que serão acompanhadas até um mês após o parto.

O recrutamento será feito em um dos seguintes centros, incluindo Jimma Medical Center, Shenen Gibe General Hospital, Family Guidance Associations (FGA) e dois outros centros de saúde.

As mulheres inscritas serão avaliadas quatro vezes: na inscrição ≤15 semanas de gravidez, no meio da gravidez (com 24 semanas) e no final da gravidez (com 36 semanas) e dentro de duas semanas após o parto.

A análise estatística será realizada usando o STATA. A progressão dos componentes da MetS durante a gravidez será avaliada usando o procedimento ANOVA de medidas repetidas. Dados dietéticos e atividades físicas serão testados como os principais fatores de risco. Análises de regressão log binomial serão usadas para examinar o risco para cada desfecho de gravidez com cada um dos 5 componentes individuais para MetS e como uma medida composta (isto é, MetS). Serão examinados os riscos relativos, ajustados para índice de massa corporal (IMC) materno, idade, etnia, índice socioeconômico, atividade física, tabagismo e sexo fetal.

Além disso, análises adaptadas serão usadas para definir os pontos de corte de obesidade nessa população usando dados de composição corporal materna (massa gorda e massa livre de gordura)