Progression des composants du syndrome métabolique pendant la grossesse (MetS_Preg)

Les connaissances actuelles sur le MetS pendant la grossesse sont limitées, mais il est généralement admis que l'obésité augmente le risque de développer un diabète sucré gestationnel (DG) et une prééclampsie (EP). Ces deux facteurs sont associés à un risque accru de développer un diabète sucré de type 2 (DT2) et une maladie cardiovasculaire (MCV) chez les femmes plus tard dans leur vie. Une alimentation de mauvaise qualité, le surpoids et/ou l'obésité définie par un indice de masse corporelle élevé (IMC ≥ 25 kg/m2), sont les deux facteurs de risque les plus courants associés au développement du MetS pendant la grossesse. MetS est un défi de santé publique et clinique sérieux et croissant à la suite de l'urbanisation, de l'apport énergétique excédentaire et des habitudes de vie sédentaires. Le MetS pendant la grossesse peut entraîner des complications pendant la grossesse et peut affecter les résultats de la naissance entraînant une naissance prématurée (PB) et une restriction de croissance fœtale (RCF), augmentant le risque de mortalité et de morbidité périnatales ainsi que le risque de développer des maladies chroniques plus tard dans la vie . L'identification au début de la grossesse des conditions maternelles défavorables qui peuvent prédire de mauvais résultats à la naissance pourrait aider à leur prévention et à leur prise en charge et justifiera un suivi rapproché de ces femmes en cas de complications à long terme. Par conséquent, le développement d'indicateurs spécifiques au contexte et à la population qui définissent le risque MetS dans cette population est important dans la conception des interventions qui cibleront la prévention du MetS.

Objectifs de l'étude : Cette étude vise à étudier la progression des composants MetS pendant la grossesse et les associations des composants MetS avec des résultats de grossesse défavorables dans l'étude de cohorte mère-enfant dans le sud-ouest de l'Éthiopie.

Objectif principal :

Évaluer la relation entre les composants maternels du MetS et les issues défavorables de la grossesse.

Objectif secondaire :

i) Évaluer la progression des composants MetS pendant la grossesse et les facteurs de risque sous-jacents.

ii) Évaluer les associations entre les composants du MetS au début et à la fin de la grossesse et les issues défavorables de la grossesse.

iii) Explorer les connaissances, les attitudes et les pratiques à l'égard des habitudes alimentaires maternelles, des tabous alimentaires et des croyances culturelles pendant la grossesse.

iv) Développer et valider des seuils de composition corporelle pour prédire l'obésité (en tant que facteur de risque de MetS) chez les femmes enceintes éthiopiennes.

Méthodologie : Une étude prospective de cohorte mère-enfant sera menée au Jimma Medical Center, dans le sud-ouest de l'Éthiopie.

La population étudiée est constituée de femmes enceintes à faible risque dans leur premier trimestre (<15 semaines de grossesse) lors de leur première visite de soins prénatals (CPN) qui seront suivies jusqu'à un mois après l'accouchement.

Le recrutement se fera dans l'un des centres suivants, notamment le centre médical Jimma, l'hôpital général Shenen Gibe, les associations d'orientation familiale (FGA) et deux autres centres de santé.

Les femmes inscrites seront évaluées quatre fois : lors de l'inscription à ≤ 15 semaines de grossesse, au milieu de la grossesse (à 24 semaines) et en fin de grossesse (à 36 semaines) et dans les deux semaines suivant l'accouchement.

L'analyse statistique sera effectuée à l'aide de STATA. La progression des composants MetS pendant la grossesse sera évaluée à l'aide de la procédure ANOVA à mesures répétées. Les données alimentaires et les activités physiques seront testées comme principaux facteurs de risque. Des analyses de régression logarithmique binomiale seront utilisées pour examiner le risque pour chaque résultat de grossesse avec chacun des 5 composants individuels pour MetS et en tant que mesure composite (c.-à-d. MetS). Les risques relatifs, ajustés en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC) maternel, de l'âge, de l'origine ethnique, de l'indice socio-économique, de l'activité physique, du statut tabagique et du sexe fœtal, seront examinés.

De plus, des analyses adaptées seront utilisées pour définir les seuils d'obésité dans cette population en utilisant les données de composition corporelle maternelle (masse grasse et masse maigre)