Progression af metaboliske syndromkomponenter under graviditet (MetS_Preg)

Den nuværende viden om MetS under graviditet er begrænset, men det er almindeligt accepteret, at fedme øger risikoen for at udvikle svangerskabsdiabetes (GDM) og præeklampsi (PE). Begge disse er forbundet med en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes mellitus (T2DM) og hjerte-kar-sygdomme (CVD) hos kvinder senere i deres liv. Dårlig kostkvalitet, overvægt og/eller fedme defineret ved forhøjet kropsmasseindeks (BMI ≥25 kg/m2), er de to mest almindelige risikofaktorer forbundet med udviklingen af ​​MetS under graviditet. MetS er en seriøs og eskalerende folkesundheds- og klinisk udfordring i kølvandet på urbanisering, overskudsenergiindtag og stillesiddende livsvaner. MetS under graviditeten kan resultere i komplikationer under graviditeten og kan påvirke fødselsresultaterne, hvilket resulterer i præterm fødsel (PB) og fostervækstbegrænsning (FGR), der eskalerer risikoen for perinatal dødelighed og sygelighed samt øger risikoen for at udvikle kroniske sygdomme senere i livet . At identificere tidligt i graviditeten de ugunstige moderforhold, der kan forudsige dårlige fødselsresultater, kunne hjælpe med at forebygge og håndtere dem og vil berettige en tæt opfølgning af disse kvinder fra langsigtede komplikationer. Derfor er udviklingen af ​​kontekst- og befolkningsspecifikke indikatorer, der definerer MetS-risikoen i denne population, vigtig i udformningen af ​​interventioner, der vil være rettet mod forebyggelsen af ​​MetS.

Undersøgelsens mål: Denne undersøgelse har til formål at undersøge progressionen af ​​MetS-komponenter under graviditeten og sammenhængen mellem MetS-komponenter og ugunstige graviditetsresultater i mor-spædbarn-kohortestudiet sydvestlige Etiopien.

Primært mål:

At vurdere forholdet mellem maternelle MetS-komponenter og ugunstige graviditetsresultater.

Sekundært mål:

i) At vurdere udviklingen af ​​MetS-komponenter under graviditet og de underliggende risikofaktorer.

ii) At vurdere sammenhængen mellem MetS-komponenter under tidlig og sen graviditet og uønskede graviditetsudfald.

iii) At udforske viden, holdning og praksis i forhold til moderens kostvaner, madtabuer og kulturelle overbevisninger under graviditeten.

iv) At udvikle og validere grænseværdier for kropssammensætning til forudsigelse af fedme (som en risikofaktor for MetS) blandt gravide kvinder i Etiopien.

Metode: En prospektiv mor-spædbarn kohorteundersøgelse vil blive udført på Jimma Medical Center, sydvestlige Etiopien.

Undersøgelsespopulationen består af lavrisiko-gravide kvinder i deres første trimester (<15 uger af graviditeten) i deres første svangrebesøg (ANC), som vil blive fulgt op indtil en måned efter fødslen.

Rekruttering vil være på et af følgende centre, herunder Jimma Medical Center, Shenen Gibe General Hospital, Family Guidance Associations (FGA) og to andre sundhedscentre.

Tilmeldte kvinder vil blive vurderet fire gange: ved indskrivning ≤15 uger af graviditeten, midt i graviditeten (ved 24 uger) og sen graviditet (ved 36 uger) og inden for to uger efter fødslen.

Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af STATA. Progressionen af ​​MetS-komponenter under graviditet vil blive vurderet ved hjælp af ANOVA-proceduren med gentagne foranstaltninger. Kostdata og fysiske aktiviteter vil blive testet som de vigtigste risikofaktorer. Log binomiale regressionsanalyser vil blive brugt til at undersøge risikoen for hvert graviditetsudfald med hver af de 5 individuelle komponenter for MetS og som et sammensat mål (dvs. MetS). De relative risici, korrigeret for moderens kropsmasseindeks (BMI), alder, etnicitet, socioøkonomisk indeks, fysisk aktivitet, rygestatus og føtalt køn, vil blive undersøgt.

Derudover vil tilpassede analyser blive brugt til at definere grænseværdierne for fedme i denne population ved hjælp af data om moderens kropssammensætning (fedtmasse og fedtfri masse)