A metabolikus szindróma összetevőinek előrehaladása a terhesség alatt (MetS_Preg)

A terhesség alatti MetS-ről szóló jelenlegi ismeretek korlátozottak, de általánosan elfogadott, hogy az elhízás növeli a terhességi diabetes mellitus (GDM) és a preeclampsia (PE) kialakulásának kockázatát. Mindkettő a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kialakulásának fokozott kockázatával jár a nők későbbi életében. A rossz táplálkozás, a túlsúly és/vagy az emelkedett testtömeg-index (BMI ≥25 kg/m2) által meghatározott elhízás a két leggyakoribb kockázati tényező a MetS terhesség alatti kialakulásában. A MetS komoly és egyre fokozódó közegészségügyi és klinikai kihívást jelent az urbanizáció, a többletenergia-bevitel és a mozgásszegény életmód következtében. A terhesség alatti MetS komplikációkhoz vezethet a terhesség alatt, és befolyásolhatja a születési eredményeket, ami koraszülést (PB) és magzati növekedési korlátozást (FGR) eredményez, növelve a perinatális mortalitás és morbiditás kockázatát, valamint növelve a krónikus betegségek későbbi kialakulásának kockázatát. . Ha a terhesség korai szakaszában azonosítjuk azokat a kedvezőtlen anyai körülményeket, amelyek előre jelezhetik a rossz szülés kimenetelét, segíthet a megelőzésében és kezelésében, és indokolttá teszi ezeknek a nőknek a hosszú távú szövődmények szoros nyomon követését. Ezért olyan kontextus- és populáció-specifikus mutatók kidolgozása, amelyek meghatározzák a MetS kockázatát ebben a populációban, fontosak a MetS megelőzését célzó beavatkozások tervezésében.

A vizsgálat célja: A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a MetS-komponensek terhesség alatti progresszióját, valamint a MetS-komponensek összefüggéseit a kedvezőtlen terhességi kimenetelekkel az anya-csecsemő kohorsz-vizsgálatban Etiópia délnyugati részén.

Elsődleges cél:

Az anyai MetS komponensek és a kedvezőtlen terhességi eredmények közötti kapcsolat felmérése.

Másodlagos cél:

i) Felmérni a MetS komponensek terhesség alatti progresszióját és a mögöttes kockázati tényezőket.

ii) Felmérni a korai és késői terhesség alatti MetS komponensek és a kedvezőtlen terhességi kimenetel közötti összefüggéseket.

iii) A terhesség alatti anyai táplálkozási szokásokkal, étkezési tabukval és kulturális hiedelmekkel kapcsolatos ismeretek, attitűdök és gyakorlatok feltárása.

iv) Testösszetételi határértékek kidolgozása és validálása az elhízás (mint a MetS kockázati tényezője) előrejelzésére az etióp terhes nők körében.

Módszertan: Egy prospektív anya-csecsemő kohorsz vizsgálatot fognak végezni a Jimma Medical Centerben, Délnyugat-Etiópiában.

A vizsgálati populáció alacsony kockázatú terhes hölgyekből áll az első trimeszterben (<15 hetes terhesség) az első terhességi gondozási vizitjükön (ANC), akiket a szülés után egy hónapig nyomon követnek.

A toborzás a következő központok egyikében történik, beleértve a Jimma Medical Centert, a Shenen Gibe Általános Kórházat, a Family Guidance Associations (FGA) és két másik egészségügyi központot.

A beiratkozott nőket négy alkalommal értékelik: a terhesség 15. hetében ≤, a terhesség közepén (24. héten) és a terhesség végén (36. héten), valamint a szülés utáni két héten belül.

A statisztikai elemzés a STATA segítségével történik. A MetS komponensek terhesség alatti progresszióját az ismételt mérések ANOVA eljárásával értékelik. Az étrendi adatokat és a fizikai tevékenységeket tesztelik, mint fő kockázati tényezőket. Log binomiális regressziós elemzéseket használunk az egyes terhességi kimenetelek kockázatának vizsgálatára a MetS 5 különálló összetevőjével, valamint összetett mérőszámként (azaz MetS). Megvizsgálják az anyai testtömegindexhez (BMI), életkorhoz, etnikai hovatartozáshoz, társadalmi-gazdasági indexhez, fizikai aktivitáshoz, dohányzási állapothoz és magzati nemhez igazított relatív kockázatokat.

Ezenkívül adaptált elemzéseket használnak az elhízás határértékeinek meghatározására ebben a populációban, az anyai testösszetételre vonatkozó adatok (zsírtömeg és zsírmentes tömeg) felhasználásával.