IVIM & OLINK i Sarkom

Tumorhypoksi har vært implisert som en viktig driver i STS-metastatisk spredning. Til tross for dette blir ikke pasienter rutinemessig vurdert for hypoksi, hovedsakelig på grunn av kostnadene og vanskelighetene involvert. PET-hypoksiavbildning ved bruk av Fluor-18-merkede nitroimidazol-baserte midler som fluoroazomycin arabinosid (FAZA) gir ikke-invasiv in vivo kvantifisering av hypoksi [5], inkludert i STS. Utgiftene og den uprøvde kliniske verdien av disse midlene og de lange tidene mellom injeksjon og PET-skanning (vanligvis to timer) har begrenset opptaket av PET-hypoksi-avbildning som en rutinemessig screeningsmodalitet. Derimot er magnetisk resonansavbildning (MRI) standard for diagnostisering av STS og er en rutinemessig del av arbeidsflyten for strålebehandling på grunn av dens overlegne kontrast mellom svulst og omgivende normalt vev. I tillegg kan diffusjonsvektet magnetisk resonansavbildning (DWI) kvantifisere fysiologiske tumoregenskaper som cellularitet og perfusjon som kan gi informasjon om tumorbiologi, inkludert hypoksi.

Hypoksi er et resultat av samspillet mellom oksygenbehov (oksygenforbruk) og tilførsel (perfusjon). Ved å anta at oksygenforbruket øker med økende cellularitet, demonstrerte Hompland og kolleger at en biomarkør avledet fra IVIM-målinger kunne forutsi hypoksi hos prostata-, bryst- og livmorhalskreftpasienter. En pågående prospektiv avbildningsstudie av hypoksi hos STS-pasienter ved Princess Margaret undersøker kapasiteten til FAZA til å avbilde hypoksi ved STS og utvikle korrelative DWI (IVIM)-baserte biomarkører for hypoksi på en kombinert PET/MRI-skanner.