IVIM & OLINK em Sarcoma

A hipóxia tumoral tem sido implicada como um dos principais impulsionadores da disseminação metastática do STS. Apesar disso, os pacientes não são avaliados rotineiramente para hipóxia, em grande parte devido ao custo e dificuldade envolvidos. A imagem de hipóxia PET usando agentes à base de nitroimidazol marcado com flúor, como o arabinosídeo de fluoroazomicina (FAZA), fornece quantificação in vivo não invasiva de hipóxia [5], inclusive em STS. O custo e o valor clínico não comprovado desses agentes e os longos tempos entre sua injeção e a varredura PET (normalmente, duas horas) limitaram a aceitação da imagem PET-hipóxia como uma modalidade de triagem de rotina. Em contraste, a ressonância magnética (MRI) é padrão para o diagnóstico de STS e é uma parte rotineira do fluxo de trabalho da radioterapia devido ao seu contraste superior entre o tumor e o tecido normal circundante. Além disso, a ressonância magnética ponderada em difusão (DWI) pode quantificar as propriedades fisiológicas do tumor, como celularidade e perfusão, que podem fornecer informações sobre a biologia do tumor, incluindo hipóxia.

A hipóxia resulta da interação entre a demanda de oxigênio (taxa de consumo de oxigênio) e o suprimento (perfusão). Levantando a hipótese de que o consumo de oxigênio aumenta com o aumento da celularidade, Hompland e colegas demonstraram que um biomarcador derivado de medições IVIM poderia prever hipóxia em pacientes com câncer de próstata, mama e colo do útero. Um estudo prospectivo de imagem em andamento de hipóxia em pacientes com STS no Princess Margaret está investigando a capacidade do FAZA de gerar imagens de hipóxia em STS e desenvolver biomarcadores de hipóxia baseados em DWI (IVIM) correlativos em um scanner PET/MRI combinado.