Positiv psykologisk intervensjon for pasienter etter bariatrisk kirurgi og deres partnere

Fedmekirurgi er den mest effektive intervensjonen for alvorlig fedme og tilhørende komorbiditeter. Rundt 2 år etter operasjonen sliter imidlertid en betydelig andel av pasientene med vektoppgang, psykologiske komplikasjoner (f.eks. spiseforstyrrelser, depresjon) og relasjonsutfordringer. For å oppnå optimale langsiktige resultater er et biopsykososialt fokus og behandlingstilnærming avgjørende. Eksisterende intervensjoner er primært målrettet vekt, skjer på individnivå, bruker en risikobasert eller problemfokusert linse, og er utilgjengelige for gjennomsnittspasienten. I motsetning til dette vil denne foreslåtte forskningen teste gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpig effektivitet av en intervensjon for å forbedre psykososial helse, som skjer på dyadisk (pasient og partner) nivå, ved bruk av en styrkebasert eller positiv psykologisk linse, og eksternt levert for tilgjengelighet. Denne mangefasetterte tilnærmingen er nødvendig for å adressere den høye frekvensen av psykiatriske lidelser og mangel på sosial støtte blant fedmekirurgipasienter som kompromitterer langsiktige kirurgiske resultater. Pasienter i relasjoner rapporterer inkonsekvens i støttetilbud fra partnere, går ned mindre i vekt enn de som ikke er i relasjoner, og har forhøyet risiko for skilsmisse etter operasjonen. Undersøkerens(e) forskning har vist nedgang i forholdstilfredshet fra før til etter operasjonen, og assosiasjoner med forhøyede nivåer av overspising, angst og sosialt stress 2 år etter operasjonen. Etterforskeren(e) har også dokumentert viktigheten av adaptiv mestring, sosial støtte og motstandskraft for forbedret mental helse og spiseatferd i denne stigmatiserte befolkningen. I kombinasjon støtter eksisterende forskning behovet for dyadisk nivå og styrkefokusert intervensjon for å forhindre forverring av psykiske plager og vanskeligheter med langsiktig vektkontroll.

Etterforskeren og forskerteamet har brukt pilotstipend for å tilpasse en evidensbasert dyadisk positiv psykologisk intervensjon (dPPI) for post-bariatriske kirurgipasienter og deres partnere. Denne intervensjonen ble utviklet i en tofasestudie med blandede metoder. Etterforskeren fikk først tilbakemelding fra 6 pasienter og partnere i fokusgrupper om relasjonshelse etter fedmekirurgi og intervensjonsbehov. Etterforskerne ba deretter disse parene om å pilotteste 4 tilpassede intervensjonsmoduler og fikk kvantitative og kvalitative tilbakemeldinger, noe som tydet på høy tilfredshet med og nytte av intervensjonsmodulene. Denne studien resulterte i en ferdigstilt 8-modul, eksternt levert dPPI med innhold bestående av aktiviteter (uttrykke takknemlighet, praktisere vennlighet, fremme relasjoner, fokus på det positive, nyte, arbeide mot mål, mening å finne/verdier, planlegge for fremtiden) fullført individuelt og som et par. DPPI er nå klar for formell testing av gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpig effekt i en pilot randomisert klinisk studie (RCT).