Intervento di psicologia positiva per i pazienti post-chirurgia bariatrica e i loro partner

La chirurgia bariatrica è l'intervento più efficace per l'obesità grave e le comorbilità associate. Tuttavia, circa 2 anni dopo l'intervento chirurgico, una percentuale sostanziale di pazienti lotta con il recupero del peso, complicazioni psicologiche (ad esempio, disturbi alimentari, depressione) e difficoltà relazionali. Per ottenere risultati ottimali a lungo termine, è fondamentale un focus biopsicosociale e un approccio terapeutico. Gli interventi esistenti mirano principalmente al peso, si verificano a livello del singolo paziente, utilizzano una lente basata sul rischio o focalizzata sul problema e sono inaccessibili al paziente medio. Al contrario, questa ricerca proposta testerà la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare di un intervento per migliorare la salute psicosociale, che si verifica a livello diadico (paziente e partner), utilizzando una lente psicologica basata sui punti di forza o positiva e fornita a distanza per l'accessibilità. Questo approccio sfaccettato è necessario per affrontare l'alto tasso di disturbi psichiatrici e la mancanza di supporto sociale tra i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica che compromette i risultati chirurgici a lungo termine. I pazienti nelle relazioni riferiscono incoerenza nella fornitura di supporto da parte dei partner, perdono meno peso rispetto a quelli che non hanno relazioni e sono a rischio elevato di divorzio post-operatorio. La ricerca dello sperimentatore ha dimostrato un calo della soddisfazione relazionale da prima a dopo l'intervento chirurgico e associazioni con livelli elevati di abbuffate, ansia e stress sociale 2 anni dopo l'intervento. Gli investigatori hanno anche documentato l'importanza del coping adattivo, del supporto sociale e della resilienza per migliorare la salute mentale e i comportamenti alimentari in questa popolazione stigmatizzata. In combinazione, la ricerca esistente supporta la necessità di un intervento a livello diadico e focalizzato sui punti di forza per prevenire l'esacerbazione del disagio psicologico e le difficoltà nella gestione del peso a lungo termine.

L'investigatore e il team di ricerca hanno utilizzato il finanziamento della sovvenzione pilota per adattare un intervento di psicologia positiva diadica (dPPI) basato sull'evidenza per i pazienti sottoposti a chirurgia post-bariatrica e i loro partner. Questo intervento è stato sviluppato in uno studio a due fasi con metodi misti. Il ricercatore ha prima ottenuto feedback da 6 pazienti e partner in focus group sulla salute delle relazioni dopo la chirurgia bariatrica e le esigenze di intervento. I ricercatori hanno quindi chiesto a queste coppie di testare 4 moduli di intervento adattati e hanno ottenuto un feedback quantitativo e qualitativo, che ha suggerito un'elevata soddisfazione e beneficio dai moduli di intervento. Questo studio ha portato a un dPPI finalizzato di 8 moduli, consegnato a distanza con contenuti costituiti da attività (esprimere gratitudine, praticare atti di gentilezza, promuovere relazioni, concentrarsi sul positivo, assaporare, lavorare per obiettivi, significare trovare/valori, pianificare per il futuro) completate individualmente e in coppia. Il dPPI è ora pronto per i test formali di fattibilità, accettabilità ed efficacia preliminare in uno studio clinico pilota randomizzato (RCT).