Positiv psykologisk intervention för patienter efter bariatrisk kirurgi och deras partner

Bariatrisk kirurgi är den mest effektiva interventionen för svår fetma och associerade komorbiditeter. Men cirka 2 år efter operationen kämpar en betydande del av patienterna med viktåtergång, psykologiska komplikationer (t.ex. ätstörningar, depression) och relationsproblem. För att uppnå optimala långsiktiga resultat är ett biopsykosocialt fokus och behandlingsmetod avgörande. Befintliga insatser är i första hand riktade mot vikt, sker på individuell patientnivå, använder en riskbaserad eller problemfokuserad lins och är otillgängliga för genomsnittspatienten. Däremot kommer denna föreslagna forskning att testa genomförbarheten, acceptansen och preliminär effektivitet av en intervention för att förbättra psykosocial hälsa, som sker på den dyadiska (patient och partner) nivå, med hjälp av en styrka-baserad eller positiv psykologisk lins, och levereras på distans för tillgänglighet. Detta mångfacetterade tillvägagångssätt behövs för att ta itu med den höga frekvensen av psykiatriska störningar och bristen på socialt stöd bland patienter med bariatrisk kirurgi som äventyrar långsiktiga kirurgiska resultat. Patienter i relationer rapporterar inkonsekvens i stöd från partner, går ner mindre i vikt än de som inte är i relationer och löper förhöjd risk för skilsmässa efter operationen. Utredarens (s) forskning har visat nedgång i relationstillfredsställelse från före till efter operationen och samband med förhöjda nivåer av hetsätning, ångest och social stress 2 år efter operationen. Utredaren(erna) har också dokumenterat vikten av adaptiv coping, socialt stöd och motståndskraft för förbättrad mental hälsa och ätbeteenden i denna stigmatiserade befolkning. I kombination stöder existerande forskning behovet av dyadisk nivå och styrka-fokuserad intervention för att förhindra förvärring av psykologisk ångest och svårigheter i långsiktig viktkontroll.

Utredaren och forskargruppen har använt pilotanslag för att anpassa en evidensbaserad dyadisk positiv psykologisk intervention (dPPI) för patienter efter bariatrisk kirurgi och deras partner. Denna intervention utvecklades i en tvåfasstudie med blandade metoder. Utredaren fick först feedback från 6 patienter och partners i fokusgrupper om relationshälsa efter bariatrisk kirurgi och behov av intervention. Utredarna bad sedan dessa par att pilottesta 4 anpassade interventionsmoduler och fick kvantitativ och kvalitativ feedback, vilket antydde hög tillfredsställelse med och nytta av interventionsmodulerna. Den här studien resulterade i en färdig 8-modul, distanslevererad dPPI med innehåll bestående av aktiviteter (uttrycka tacksamhet, utöva snälla handlingar, främja relationer, fokusera på det positiva, njuta av, arbeta mot mål, mening att hitta/värdena, planera för framtiden) genomförda individuellt och som ett par. dPPI är nu redo för formell testning av genomförbarhet, acceptans och preliminär effekt i en pilot randomiserad klinisk studie (RCT).