Verdien av HPV-testing for livmorhalskreftscreening hos kvinner som lever med HIV (PAPILLO-VIH) (PAPILLO-VIH)

Siden 2019 har en ny screeningstrategi blitt implementert og er basert på høyrisiko HPV-tester, som, når de er negative, gir mulighet for avstandsovervåking i den generelle befolkningen etter fylte 30 år (hvert 5. år i stedet for hvert 3. år).

Disse testene åpner derfor for tidligere oppdagelse av risikopasienter, men også lengre oppfølging når de er negative.

Så vidt vi vet er det foreløpig ingen evaluering av HPV-testing som en del av rutinemessig screening hos pasienter som lever med HIV.

Anbefalingene for denne populasjonen er basert på bruk av cervico-vaginal utstryk med cytologisk analyse. Utstryket bør tas hvert år og overvåking kan gjentas hvert 3. år. Hvis det er 3 påfølgende utstryk uten abnormiteter og en kontrollert virusmengde med CD4-tall > 500 mm3. I praksis oppfyller mange pasienter ikke disse kriteriene og må derfor gjennomgå årlig screening; økningen i antall utstryk fører også til en økning i antall andrelinjeundersøkelser som kolposkopi.

Siden det ikke er noen anbefaling for HPV-testing i denne populasjonen, overlates bruken av dobbel deteksjon (cytologi og HPV-testing) til legens skjønn.

Etter gjensidig avtale med klinikerne ved fødeavdelingen ved Saint-Denis Hospital (CHSD), ble denne doble deteksjonen introdusert i 2021, ved bruk av samme prøve (enkelt vattpinne for begge analyser: cytologi og HPV-test).

Derfor virker det interessant å verifisere muligheten for en screeningstrategi basert på HPV-testing hos pasienter som lever med HIV, ved å korrelere resultatene av HPV-testing og celleutstryk i populasjonen av pasienter som lever med HIV.