The Nightlight Falls Prevention Study

Fall er den primære årsaken til dødelige og ikke-dødelige skader blant personer 65 år og eldre. Demens er en viktig risikofaktor for fall, og hjelpemiljøer (AL) er den primære leverandøren av boligomsorg for ambulerende eldre voksne med demens, noe som gjør AL til en kritisk setting for å redusere fall. 42 prosent av de mer enn 811 000 AL-beboerne over hele USA har moderat eller alvorlig demens, 84 % er ambulerende, og mer enn en tredjedel opplever et fall i løpet av en seksmånedersperiode, noe som plasserer dem blant de 15 % av AL-beboerne som lider av hoftebrudd eller annen alvorlig fallrelatert skade hvert år. Fall er ansvarlige for en tredjedel av alle sykehusinnleggelser av AL-beboere, og de resulterende skadene kan føre til en kaskade av hendelser, inkludert forverret funksjon, overføring av sykehjem og død.

Et betydelig antall av disse fallene skjer på soverommet i løpet av kvelden og natten, når AL-ansatte ikke er til stede, og begrenser dermed deres mulighet til å gripe inn. Men årsaken til mange av disse fallene - nedsatt nattsyn og relatert postural ustabilitet - antyder en lovende vei for intervensjon.

Dette prosjektet vil teste effektiviteten til en ny intervensjon bestående av diskrete, lavintensitets, horisontale og vertikale lys som skisserer baderoms- eller inngangsdørkarmen i beboernes rom og gir visuelle signaler for å fremme postural stabilitet. Lyssystemet er spesielt attraktivt og pragmatisk fordi det er lavt kostbart, krever ingen involvering av personalet, og kan enkelt installeres i nye bygninger eller ettermonteres i eksisterende bygninger.

Studiens etterforskere fullførte nylig en NIH R21 utforskende/utviklingsmessig randomisert crossover-forsøk av dette systemet og fant en 34 % reduksjon i fall på grunn av en ny belysningsintervensjon. Dette NIH R01-prosjektet vil bygge på den foreløpige innsatsen; hvis resultatene er så lovende som foreslått, har dette pragmatiske passive lyssystemet potensial til å redusere fall og relaterte følgetilstander for utallige personer med Alzheimers sykdom og relaterte demens, og til å bli en ny standard for omsorg.

Intervensjonen som testes er effektiviteten til en ny intervensjon bestående av diskrete, lavintensitets, horisontale og vertikale lys som skisserer baderommet eller inngangsdørkarmen i assistentboende (AL) beboeres rom for å forhindre nattefall. Forsøket vil registrere 390 AL-beboere med Alzheimers sykdom og relaterte demens (ADRD) fra 42 hjelpemiljøer. Belysningen vil bli installert i rommene til alle 390 registrerte AL-beboere og sammenlignet med standard nattlys (kontrolltilstand). Ved å bruke et randomisert crossover-forsøksdesign, vil forsøkspersonene bli undersøkt under begge forhold over ett år. Forsøket vil registrere 14 lokalsamfunn per år for hvert av tre år. Fall vil bli målt ved hjelp av SafelyYou, et falldeteksjonssystem som bruker videokameraer og kunstig intelligens for å oppdage fall i beboernes rom, samtidig som beboernes personvern opprettholdes."