Studie prevence nočních pádů

Pády jsou primární příčinou smrtelných i nesmrtelných zranění u osob ve věku 65 let a starších. Demence je hlavním rizikovým faktorem pádů a komunity asistovaného života (AL) jsou primárním poskytovatelem rezidenční péče pro ambulantní starší dospělé s demencí, což z AL činí kritické prostředí pro snížení pádů. 42 procent z více než 811 000 obyvatel AL po celých USA má středně těžkou nebo těžkou demenci, 84 % chodí ambulantně a více než třetina zažije pokles během šestiměsíčního období, což je řadí mezi 15 % obyvatel AL, kteří utrpí každý rok zlomeninu kyčle nebo jiné vážné zranění související s pádem. Pády jsou zodpovědné za jednu třetinu všech hospitalizací obyvatel AL a výsledná zranění mohou vést ke kaskádě událostí, včetně zhoršení funkce, převozu do pečovatelského domu a smrti.

K významnému počtu těchto pádů dochází v ložnici během večera a noci, kdy není přítomen personál AL, což omezuje jejich možnost zasahovat. Nicméně příčina mnoha z těchto pádů - zhoršené noční vidění a související posturální nestabilita - naznačuje slibnou cestu k intervenci.

Tento projekt otestuje účinnost nového zásahu sestávajícího z nenápadných horizontálních a vertikálních světel s nízkou svítivostí, která obkreslují zárubeň koupelny nebo vstupních dveří v pokojích rezidentů a poskytují vizuální podněty k podpoře posturální stability. Systém osvětlení je obzvláště atraktivní a pragmatický, protože je levný, nevyžaduje zapojení personálu a lze jej snadno instalovat v nových budovách nebo dodatečně vybavit stávající budovy.

Vyšetřovatelé studie nedávno dokončili průzkumnou/vývojovou randomizovanou křížovou studii NIH R21 tohoto systému a zjistili 34% pokles pádů v důsledku nového zásahu osvětlení. Tento projekt NIH R01 bude stavět na tomto předběžném úsilí; pokud jsou výsledky tak slibné, jak se navrhuje, má tento pragmatický systém pasivního osvětlení potenciál snížit pády a související následky u bezpočtu osob s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi a stát se novým standardem péče.

Testovaná intervence je účinnost nového zásahu sestávajícího z nenápadných horizontálních a vertikálních světel s nízkou svítivostí, která obkreslují zárubeň koupelny nebo vstupních dveří v pokojích rezidentů asistovaného bydlení (AL) při prevenci nočních časů. Do studie bude zařazeno 390 rezidentů AL s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi (ADRD) ze 42 asistovaných žijících komunit. Osvětlení bude instalováno na pokojích všech 390 zapsaných obyvatel AL a bude oproti standardním nočním svítidlům (kontrolní stav). Pomocí randomizovaného zkříženého pokusu budou subjekty vyšetřovány za obou podmínek po dobu jednoho roku. Do zkušebního se zapojí 14 komunit ročně na každý ze tří let. Pády budou měřeny pomocí SafelyYou, systému detekce pádu, který využívá videokamery a umělou inteligenci k detekci pádů v obytných místnostech při zachování soukromí obyvatel.“