The Nightlight Falls Prevention Study

Fald er den primære årsag til dødelige og ikke-dødelige kvæstelser blandt personer på 65 år og ældre. Demens er en væsentlig risikofaktor for fald, og plejehjem (AL) er den primære udbyder af boligpleje til ambulante ældre voksne med demens, hvilket gør AL til en kritisk indstilling til at reducere fald. Toogfyrre procent af de mere end 811.000 AL-beboere i hele USA har moderat eller svær demens, 84 % er ambulerende, og mere end en tredjedel oplever et fald i en seks-måneders periode, hvilket placerer dem blandt de 15 % af AL-beboere, som lider af hoftebrud eller anden alvorlig faldrelateret skade hvert år. Fald er ansvarlige for en tredjedel af alle indlæggelser af AL-beboere, og de resulterende skader kan føre til en kaskade af hændelser, herunder forværret funktion, overførsel af plejehjem og død.

Et betydeligt antal af disse fald sker i soveværelset om aftenen og natten, hvor AL-personale ikke er til stede, hvilket begrænser deres mulighed for at gribe ind. Men årsagen til mange af disse fald - nedsat nattesyn og relateret postural ustabilitet - antyder en lovende vej til intervention.

Dette projekt vil teste effektiviteten af ​​et nyt indgreb bestående af diskret, lav-intensitet, vandret og lodret lys, der omriderer badeværelset eller entrédørkarmen i beboernes værelser og giver visuelle signaler til at fremme postural stabilitet. Belysningssystemet er særligt attraktivt og pragmatisk, fordi det er billigt, kræver ingen medarbejderinddragelse og nemt kan installeres i nye bygninger eller eftermonteres i eksisterende bygninger.

Undersøgelsens efterforskere afsluttede for nylig et NIH R21 udforskende/udviklingsmæssigt randomiseret crossover-forsøg med dette system og fandt et fald på 34 % i fald på grund af en ny belysningsintervention. Dette NIH R01-projekt vil bygge videre på den foreløbige indsats; hvis resultaterne er så lovende som foreslået, har dette pragmatiske passive belysningssystem potentiale til at reducere fald og relaterede følgesygdomme for utallige personer med Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme og blive en ny standard for pleje.

Indgrebet, der testes, er effektiviteten af ​​et nyt indgreb, der består af diskret, lav-intensitet, vandret og lodret lys, der omriderer badeværelset eller entrédørkarmen i plejehjemsbeboernes værelser for at forhindre nattefald. Forsøget vil indskrive 390 AL-beboere med Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme (ADRD) fra 42 hjælpesamfund. Belysningen vil blive installeret i rummene hos alle 390 indskrevne AL-beboere og sammenlignet med standard natlys (kontroltilstand). Ved hjælp af et randomiseret crossover-forsøgsdesign vil forsøgspersoner blive undersøgt under begge forhold over et år. Forsøget vil tilmelde 14 fællesskaber om året i hvert af tre år. Fald vil blive målt ved hjælp af SafelyYou, et falddetekteringssystem, der bruger videokameraer og kunstig intelligens til at detektere fald i beboernes værelser, samtidig med at beboernes privatliv bevares."