Исследование по предотвращению ночных падений

Падения являются основной причиной смертельных и несмертельных травм среди лиц в возрасте 65 лет и старше. Деменция является одним из основных факторов риска падений, и общины с уходом за больными (AL) являются основным поставщиком стационарного ухода за амбулаторными пожилыми людьми с деменцией, что делает AL критически важным местом для снижения падений. Сорок два процента из более чем 811 000 жителей штата Алабама в США страдают слабоумием средней или тяжелой степени, 84% находятся в состоянии амбулаторного лечения, и более трети переживают падение в течение шестимесячного периода, что ставит их в число 15% жителей штата Алабама, которые каждый год получают перелом бедра или другую серьезную травму, связанную с падением. Падения являются причиной одной трети всех госпитализаций жителей AL, и полученные в результате травмы могут привести к каскаду событий, включая ухудшение функции, перевод в дом престарелых и смерть.

Значительное количество таких падений происходит в спальне в вечернее и ночное время, когда персонал AL отсутствует, что ограничивает их возможность вмешательства. Однако причина многих из этих падений — нарушение зрения в ночное время и связанная с ним постуральная нестабильность — предполагает многообещающее направление для вмешательства.

В этом проекте будет проверена эффективность нового вмешательства, состоящего из ненавязчивых, малоинтенсивных, горизонтальных и вертикальных источников света, которые очерчивают ванную комнату или дверной проем в комнатах жильцов и обеспечивают визуальные подсказки для обеспечения постуральной стабильности. Система освещения особенно привлекательна и практична, поскольку она недорога, не требует участия персонала и может быть легко установлена ​​в новых зданиях или модернизирована в существующих зданиях.

Исследователи недавно завершили исследовательское рандомизированное перекрестное исследование этой системы NIH R21 и обнаружили снижение числа падений на 34% благодаря новому вмешательству в освещение. Этот проект NIH R01 будет основываться на этих предварительных усилиях; если результаты будут столь многообещающими, как предполагалось, эта прагматичная система пассивного освещения может уменьшить количество падений и связанных с ними последствий для бесчисленного количества людей с болезнью Альцгеймера и связанным с ней слабоумием, а также стать новым стандартом медицинской помощи.

Испытываемое вмешательство представляет собой эффективность нового вмешательства, состоящего из ненавязчивого, малоинтенсивного, горизонтального и вертикального освещения, которое очерчивает ванную комнату или дверной проем в комнатах жильцов с престарелыми (AL) для предотвращения наступления ночного времени. В испытании примут участие 390 жителей штата Алабама с болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями (ADRD) из 42 сообществ престарелых. Освещение будет установлено в комнатах всех 390 зарегистрированных жителей AL и будет сравниваться со стандартными ночниками (контрольное состояние). Используя дизайн рандомизированного перекрестного испытания, субъекты будут обследованы в обоих условиях в течение одного года. В испытании будут принимать участие 14 сообществ в год в течение каждого из трех лет. Падения будут измеряться с помощью SafelyYou, системы обнаружения падений, которая использует видеокамеры и искусственный интеллект для обнаружения падений в жилых комнатах при сохранении конфиденциальности жильцов».