Het onderzoek naar de valpreventie van Nightlight

Vallen is de belangrijkste oorzaak van dodelijke en niet-dodelijke verwondingen bij personen van 65 jaar en ouder. Dementie is een belangrijke risicofactor voor vallen, en begeleid wonen (AL)-gemeenschappen zijn de belangrijkste aanbieder van residentiële zorg voor ambulante oudere volwassenen met dementie, waardoor AL een cruciale omgeving is om vallen te verminderen. Tweeënveertig procent van de meer dan 811.000 AL-inwoners in de VS heeft matige of ernstige dementie, 84% is ambulant en meer dan een derde valt in een periode van zes maanden, waardoor ze behoren tot de 15% van de AL-inwoners die elk jaar een heupfractuur of ander ernstig valgerelateerd letsel oplopen. Valpartijen zijn verantwoordelijk voor een derde van alle ziekenhuisopnames van AL-bewoners, en de daaruit voortvloeiende verwondingen kunnen leiden tot een opeenstapeling van gebeurtenissen, waaronder verslechtering van het functioneren, overplaatsing naar een verpleeghuis en overlijden.

Een aanzienlijk aantal van deze valpartijen gebeurt 's avonds en 's nachts in de slaapkamer, wanneer er geen AL-personeel aanwezig is, waardoor hun interventievermogen wordt beperkt. De oorzaak van veel van deze valpartijen - verminderd nachtzicht en gerelateerde posturale instabiliteit - suggereert echter een veelbelovende weg voor interventie.

Dit project zal de effectiviteit testen van een nieuwe interventie die bestaat uit onopvallende, lage intensiteit, horizontale en verticale lichten die de badkamer of deurpost in de kamers van de bewoners omlijnen en visuele aanwijzingen geven om de houdingsstabiliteit te bevorderen. Het verlichtingssysteem is bijzonder aantrekkelijk en pragmatisch omdat het goedkoop is, geen tussenkomst van personeel vereist en gemakkelijk kan worden geïnstalleerd in nieuwe gebouwen of achteraf kan worden ingebouwd in bestaande gebouwen.

De onderzoekers van het onderzoek voltooiden onlangs een NIH R21 verkennende/ontwikkelings gerandomiseerde cross-over studie van dit systeem en vonden een afname van 34% in vallen als gevolg van een nieuwe verlichtingsinterventie. Dit NIH R01-project zal voortbouwen op die voorbereidende inspanning; als de resultaten zo veelbelovend zijn als gesuggereerd, heeft dit pragmatische passieve verlichtingssysteem het potentieel om vallen en gerelateerde gevolgen te verminderen voor talloze mensen met de ziekte van Alzheimer en aanverwante vormen van dementie, en om een ​​nieuwe zorgstandaard te worden.

De interventie die wordt getest, is de effectiviteit van een nieuwe interventie die bestaat uit onopvallende, lage intensiteit, horizontale en verticale lichten die de badkamer of het deurkozijn van de hal in de kamers van assistentiewoningen (AL) omlijnen om nachtelijk vallen te voorkomen. De proef zal 390 AL-bewoners met de ziekte van Alzheimer en aanverwante dementieën (ADRD) uit 42 begeleid wonen-gemeenschappen inschrijven. De verlichting wordt geïnstalleerd in de kamers van alle 390 ingeschreven AL-bewoners en vergeleken met standaard nachtverlichting (controleconditie). Met behulp van een gerandomiseerde cross-over studieopzet zullen proefpersonen gedurende een jaar onder beide omstandigheden worden onderzocht. De proef zal gedurende drie jaar 14 gemeenschappen per jaar inschrijven. Valpartijen worden gemeten met SafelyYou, een valdetectiesysteem dat videocamera's en kunstmatige intelligentie gebruikt om vallen in kamers van bewoners te detecteren met behoud van de privacy van de bewoners."