O estudo de prevenção de quedas noturnas

As quedas são a principal causa de lesões fatais e não fatais entre pessoas com 65 anos de idade ou mais. A demência é um dos principais fatores de risco para quedas, e as comunidades de vida assistida (AL) são o principal provedor de atendimento residencial para idosos ambulatoriais com demência, tornando a AL um cenário crítico para reduzir as quedas. Quarenta e dois por cento dos mais de 811.000 residentes de AL nos EUA têm demência moderada ou grave, 84% são ambulatoriais e mais de um terço sofre uma queda em um período de seis meses, colocando-os entre os 15% de residentes de AL que sofrer uma fratura de quadril ou outra lesão grave relacionada a quedas a cada ano. As quedas são responsáveis ​​por um terço de todas as hospitalizações de residentes de AL, e as lesões resultantes podem levar a uma cascata de eventos, incluindo piora funcional, transferência para casa de repouso e morte.

Um número significativo dessas quedas ocorre no quarto durante a tarde e a noite, quando o pessoal da LA não está presente, limitando assim a sua capacidade de intervenção. No entanto, a causa de muitas dessas quedas - visão noturna prejudicada e instabilidade postural relacionada - sugere um caminho promissor para intervenção.

Este projeto testará a eficácia de uma nova intervenção que consiste em luzes horizontais e verticais discretas e de baixa intensidade que contornam o banheiro ou a porta de entrada nos quartos dos residentes e fornecem dicas visuais para promover a estabilidade postural. O sistema de iluminação é particularmente atraente e pragmático porque é de baixo custo, não requer envolvimento de pessoal e pode ser facilmente instalado em novos edifícios ou adaptado a edifícios existentes.

Os investigadores do estudo concluíram recentemente um estudo cruzado randomizado exploratório/de desenvolvimento do NIH R21 desse sistema e encontraram uma redução de 34% nas quedas devido a uma nova intervenção de iluminação. Este projeto NIH R01 se baseará nesse esforço preliminar; se os resultados forem tão promissores quanto sugeridos, este pragmático sistema de iluminação passiva tem o potencial de reduzir quedas e sequelas relacionadas para inúmeras pessoas com doença de Alzheimer e demências relacionadas e se tornar um novo padrão de atendimento.

A intervenção que está sendo testada é a eficácia de uma nova intervenção que consiste em luzes discretas, de baixa intensidade, horizontais e verticais que contornam o banheiro ou o batente da porta de entrada em quartos de residentes de vida assistida (AL) na prevenção de quedas noturnas. O julgamento irá inscrever 390 AL residentes com doença de Alzheimer e demências relacionadas (ADRD) de 42 comunidades de vida assistida. A iluminação será instalada nos quartos de todos os 390 residentes inscritos na AL e comparada com as luzes noturnas padrão (condição de controle). Usando um design de ensaio cruzado randomizado, os indivíduos serão examinados em ambas as condições ao longo de um ano. O julgamento vai inscrever 14 comunidades por ano para cada um dos três anos. As quedas serão medidas usando o SafelyYou, um sistema de detecção de quedas que usa câmeras de vídeo e inteligência artificial para detectar quedas em quartos de residentes, mantendo a privacidade dos residentes."