The Nightlight Falls Prevention Study

Fall är den primära orsaken till dödliga och icke-dödliga skador bland personer 65 år och äldre. Demens är en viktig riskfaktor för fall, och assisterade boendesamhällen (AL) är den primära leverantören av boendevård för ambulerande äldre vuxna med demens, vilket gör AL till en kritisk miljö för att minska fall. Fyrtiotvå procent av de mer än 811 000 AL-invånarna i USA har måttlig eller svår demens, 84 % är ambulerande och mer än en tredjedel upplever ett fall under en sexmånadersperiod, vilket placerar dem bland de 15 % av AL-invånarna som drabbas av en höftfraktur eller annan allvarlig fallrelaterad skada varje år. Fall är ansvariga för en tredjedel av alla sjukhusvistelser av AL-invånare, och de resulterande skadorna kan leda till en kaskad av händelser, inklusive försämrad funktion, förflyttning av vårdhem och dödsfall.

Ett betydande antal av dessa fall inträffar i sovrummet under kvällen och natten, när AL-personal inte är närvarande, vilket begränsar deras möjlighet att ingripa. Men orsaken till många av dessa fall - nedsatt nattseende och relaterad postural instabilitet - tyder på en lovande väg för intervention.

Detta projekt kommer att testa effektiviteten av en ny intervention bestående av diskreta, lågintensiva, horisontella och vertikala ljus som skisserar badrummet eller entrédörrkarmen i boendes rum och ger visuella ledtrådar för att främja postural stabilitet. Belysningssystemet är särskilt attraktivt och pragmatiskt eftersom det är billigt, kräver ingen personalinblandning och kan enkelt installeras i nya byggnader eller eftermonteras i befintliga byggnader.

Studiens utredare slutförde nyligen en NIH R21 utforskande/utvecklingsmässig randomiserad crossover-studie av detta system och fann en 34% minskning av fallen på grund av en ny belysningsintervention. Detta NIH R01-projekt kommer att bygga på den preliminära ansträngningen; om resultaten är så lovande som föreslagits har detta pragmatiska passiva belysningssystem potential att minska fall och relaterade följdsjukdomar för otaliga personer med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar, och att bli en ny standard för vård.

Ingreppet som testas är effektiviteten av en ny intervention bestående av diskreta, lågintensiva, horisontella och vertikala ljus som skisserar badrummet eller entrédörrkarmen i vårdboendes rum för att förhindra nattfall. Försöket kommer att registrera 390 AL-invånare med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar (ADRD) från 42 stödboende. Belysningen kommer att installeras i rummen hos alla 390 inskrivna AL-invånare och jämföras med vanliga nattlampor (kontrolltillstånd). Med hjälp av en randomiserad crossover-studiedesign kommer försökspersoner att undersökas under båda förhållanden under ett år. Testet kommer att registrera 14 samhällen per år under vart och ett av tre år. Fall kommer att mätas med SafelyYou, ett falldetekteringssystem som använder videokameror och artificiell intelligens för att upptäcka fall i boendes rum samtidigt som de boendes integritet bibehålls."