Die Nightlight Falls-Präventionsstudie

Stürze sind die Hauptursache für tödliche und nicht tödliche Verletzungen bei Personen ab 65 Jahren. Demenz ist einer der Hauptrisikofaktoren für Stürze, und betreutes Wohnen (AL) ist der Hauptanbieter von stationärer Pflege für ambulante ältere Menschen mit Demenz, was AL zu einem entscheidenden Umfeld für die Reduzierung von Stürzen macht. 42 Prozent der mehr als 811.000 AL-Bewohner in den USA leiden an mittelschwerer oder schwerer Demenz, 84 Prozent sind gehfähig und mehr als ein Drittel erleidet innerhalb von sechs Monaten einen Sturz. Damit gehören sie zu den 15 Prozent der AL-Bewohner, die davon betroffen sind erleiden jedes Jahr eine Hüftfraktur oder eine andere schwere sturzbedingte Verletzung. Stürze sind für ein Drittel aller Krankenhausaufenthalte von AL-Bewohnern verantwortlich, und die daraus resultierenden Verletzungen können zu einer Kaskade von Ereignissen führen, darunter Funktionsverschlechterung, Verlegung in ein Pflegeheim und Tod.

Eine erhebliche Anzahl dieser Stürze ereignen sich abends und nachts im Schlafzimmer, wenn das AL-Personal nicht anwesend ist und dadurch seine Möglichkeiten zum Eingreifen eingeschränkt ist. Allerdings deutet die Ursache vieler dieser Stürze – beeinträchtigtes Nachtsehen und damit verbundene Haltungsinstabilität – auf einen vielversprechenden Weg für eine Intervention hin.

In diesem Projekt wird die Wirksamkeit einer neuartigen Intervention getestet, die aus unauffälligen, horizontalen und vertikalen Lichtern geringer Intensität besteht, die den Badezimmer- oder Eingangstürrahmen in den Zimmern der Bewohner umreißen und visuelle Hinweise zur Förderung der Haltungsstabilität liefern. Das Beleuchtungssystem ist besonders attraktiv und pragmatisch, da es kostengünstig ist, keinen Personaleinsatz erfordert und problemlos in Neubauten installiert oder in bestehende Gebäude nachgerüstet werden kann.

Die Studienforscher haben kürzlich eine explorative/entwicklungsbasierte randomisierte Crossover-Studie dieses Systems gemäß NIH R21 abgeschlossen und dabei festgestellt, dass die Zahl der Stürze aufgrund einer neuartigen Beleuchtungsintervention um 34 % zurückgegangen ist. Dieses NIH R01-Projekt wird auf diesen Vorarbeiten aufbauen; Wenn die Ergebnisse so vielversprechend sind wie vorgeschlagen, hat dieses pragmatische passive Beleuchtungssystem das Potenzial, Stürze und damit verbundene Folgen für unzählige Menschen mit Alzheimer-Krankheit und damit verbundenen Demenzerkrankungen zu reduzieren und zu einem neuen Pflegestandard zu werden.

Bei der getesteten Intervention handelt es sich um die Wirksamkeit einer neuartigen Intervention, die aus unauffälligen, horizontalen und vertikalen Lichtern geringer Intensität besteht, die den Türrahmen des Badezimmers oder des Eingangsbereichs in Zimmern von Bewohnern im betreuten Wohnen (AL) markieren, um nächtlichen Einbrüchen vorzubeugen. An der Studie werden 390 AL-Bewohner mit Alzheimer-Krankheit und damit verbundenen Demenzerkrankungen (ADRD) aus 42 betreuten Wohngemeinschaften teilnehmen. Die Beleuchtung wird in den Zimmern aller 390 eingeschriebenen AL-Bewohner installiert und mit Standard-Nachtlichtern verglichen (Kontrollbedingung). Unter Verwendung eines randomisierten Crossover-Studiendesigns werden die Probanden über ein Jahr hinweg unter beiden Bedingungen untersucht. An der Studie werden jeweils drei Jahre lang 14 Gemeinden pro Jahr teilnehmen. Die Stürze werden mit SafelyYou gemessen, einem Sturzerkennungssystem, das Videokameras und künstliche Intelligenz nutzt, um Stürze in Bewohnerzimmern zu erkennen und gleichzeitig die Privatsphäre der Bewohner zu wahren.“