Lo studio sulla prevenzione delle cadute da luce notturna

Le cadute sono la causa principale di lesioni mortali e non mortali tra le persone di età pari o superiore a 65 anni. La demenza è uno dei principali fattori di rischio per le cadute e le comunità di vita assistita (AL) sono il principale fornitore di assistenza residenziale per gli anziani ambulatoriali con demenza, rendendo l'AL un ambiente critico in cui ridurre le cadute. Il 42% degli oltre 811.000 residenti di AL negli Stati Uniti soffre di demenza moderata o grave, l'84% è deambulante e più di un terzo subisce una caduta in un periodo di sei mesi, il che li colloca nel 15% dei residenti di AL che subire ogni anno una frattura dell'anca o un altro grave infortunio correlato alla caduta. Le cadute sono responsabili di un terzo di tutti i ricoveri dei residenti di AL e le lesioni risultanti possono portare a una cascata di eventi, tra cui il peggioramento della funzione, il trasferimento in casa di cura e la morte.

Un numero significativo di queste cadute si verifica in camera da letto nelle ore serali e notturne, quando il personale AL non è presente, limitando così la loro possibilità di intervento. Tuttavia, la causa di molte di queste cadute (visione notturna compromessa e relativa instabilità posturale) suggerisce una strada promettente per l'intervento.

Questo progetto metterà alla prova l'efficacia di un nuovo intervento costituito da luci discrete, a bassa intensità, orizzontali e verticali che delineano il bagno o lo stipite della porta d'ingresso nelle stanze dei residenti e forniscono segnali visivi per promuovere la stabilità posturale. Il sistema di illuminazione è particolarmente attraente e pragmatico perché è a basso costo, non richiede l'intervento di personale e può essere facilmente installato in nuovi edifici o adattato a edifici esistenti.

I ricercatori dello studio hanno recentemente completato uno studio crossover randomizzato esplorativo/sviluppo NIH R21 di questo sistema e hanno riscontrato una riduzione del 34% delle cadute a causa di un nuovo intervento di illuminazione. Questo progetto NIH R01 si baserà su quello sforzo preliminare; se i risultati sono promettenti come suggerito, questo pragmatico sistema di illuminazione passiva ha il potenziale per ridurre le cadute e le conseguenze correlate per innumerevoli persone con malattia di Alzheimer e demenze correlate, e diventare un nuovo standard di cura.

L'intervento in fase di sperimentazione è l'efficacia di un nuovo intervento costituito da luci discrete, a bassa intensità, orizzontali e verticali che delineano il bagno o lo stipite della porta d'ingresso nelle stanze dei residenti di residenza assistita (AL) nel prevenire le cadute notturne. Lo studio arruolerà 390 residenti di AL con malattia di Alzheimer e demenze correlate (ADRD) provenienti da 42 comunità di residenza assistita. L'illuminazione sarà installata nelle stanze di tutti i 390 residenti AL iscritti e confrontata con luci notturne standard (condizione di controllo). Utilizzando un disegno di studio incrociato randomizzato, i soggetti saranno esaminati in entrambe le condizioni per un anno. Il processo iscriverà 14 comunità all'anno per ciascuno dei tre anni. Le cadute saranno misurate utilizzando SafelyYou, un sistema di rilevamento delle cadute che utilizza videocamere e intelligenza artificiale per rilevare le cadute nelle stanze dei residenti mantenendo la privacy dei residenti".