- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05974579
Sikkerhet og dosimetri for en ny radiotracer for å oppdage feilfoldet SOD1 assosiert med amyotrofisk lateral sklerose
Et enkelt senter, åpen etikettstudie for å evaluere biodistribusjon, farmakokinetikk og sikkerhet for [89Zr]Zr-DFO-AP-101 PET (Positron Emission Tomography) hos friske frivillige og pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom, er en sjelden nevrodegenerativ sykdom som resulterer i tap, først og fremst, av de motoriske nevronene i motorisk cortex, hjernestamme og ryggmarg. Det påvirker for tiden 3 av hver 100 000 mennesker i USA.
Foreløpig er det ikke noe diagnostisk verktøy for ALS, noe som resulterer i feildiagnostisering og betydelig sykdomsprogresjon før formell diagnose. En bildediagnostisk test for tidlig påvisning av ALS og for å overvåke sykdomsprogresjon vil ha betydelig diagnostisk og prognostisk verdi.
PET-avbildning med en passende radiotracer har stort potensial som en biomarkør for ALS gitt at det vil tillate visualisering av sentralnervesystemet (CNS) patologi hos individer som lever med sykdommen.
For så vidt er hovedmålet med denne fase I-studien å evaluere sikkerheten og biodistribusjonen av det nye sporstoffet [89Zr]Zr-DFO-AP-101 hos friske frivillige og ALS-pasienter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom, er en sjelden nevrodegenerativ sykdom som resulterer i tap, først og fremst, av de motoriske nevronene i den motoriske cortex, hjernestammen og ryggmargen. Det påvirker for tiden 3 av hver 100 000 mennesker i USA. Foreløpig er det ikke noe diagnostisk verktøy for ALS, noe som resulterer i feildiagnostisering og betydelig sykdomsprogresjon før formell diagnose.
Design: Dette er en fase I klinisk studie og en 2-delt, enkeltsenter, åpen studie i friske frivillige (del A) og bekreftede ALS-pasienter (del B). Hovedmålet er å evaluere sikkerheten og biodistribusjonen av radiotraceren [89Zr]Zr-DFO-AP-101 hos friske frivillige og ALS-pasienter via PET/CT-avbildning.
Mål: Hovedmålene med denne studien er:
(Del A) For å evaluere, ved hjelp av PET-avbildning, sikkerheten, biodistribusjonen og dosimetrien til [89Zr]Zr-DFO-AP-101 hos friske menn og kvinner og hos ALS-pasienter
Intervensjon og oppfølging: Etter et screeningbesøk vil kvalifiserte deltakere komme til forskningssenteret for alle studievurderinger.
- På dag 0 vil en enkelt intravenøs dose av [89Zr]Zr-DFO-AP-101 40 MBq bli administrert og en 45 minutter PET/CT-innsamling av hele kroppen vil bli utført to timer etter injeksjon. Fysisk undersøkelse, EKG, vitale tegn og blod/urinprøver vil bli samlet inn.
- Ytterligere PET-innsamlinger og samme data/prøveinnsamling vil bli gjentatt på dag 1, 3, 7 og 10 etter injeksjon.
- Deltakerne vil bli kontaktet for et siste oppfølgingsbesøk ca. 14 dager etter injeksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CIUSSS de l'Estrie-CHUS Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder av:
- For friske deltakere: Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 50 år eller eldre
- For ALS-pasienter: Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 år og eldre
- Kan forbli i liggende stilling i opptil 45 minutter uten pustestøtte.
- A) For ALS-pasienter, bekreftet diagnostikk av definitiv ALS i henhold til El-Escorial-kriteriene14 B) for friske deltakere: ingen nevrologisk tilstand (bekreftet ved fysisk undersøkelse)
- Ha tilstrekkelig venøs tilgang til å tillate blodprøvetaking
- Er pålitelige og villige til å stille seg tilgjengelig under studiets varighet og er villige til å følge CRCHUS-spesifikke studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Er for øyeblikket påmeldt eller har vært påmeldt i løpet av de siste 12 ukene i en annen klinisk utprøving som involverer et studiemedikament eller off-label bruk av et medikament eller enhet, eller annen type medisinsk forskning som vurderes å ikke være vitenskapelig eller medisinsk forenlig med denne studien.
- Kvinnelige deltakere som er gravide eller ammer; eller kvinner i fertil alder (<50 år) og menn som er seksuelt aktive som ikke er villige til å bruke en akseptert effektiv prevensjonsmetode.
- Planlegg å ha kirurgi eller annen invasiv prosedyre i løpet av studien (opptil 14 dager etter injeksjon)
- Har en progressiv medisinsk sykdom inkludert, men ikke begrenset til, enhver kardiovaskulær, lever-, respiratorisk, hematologisk, endokrin, psykiatrisk eller nevrologisk sykdom, kramper eller enhver klinisk signifikant laboratorieavvik ved screening og ved første besøk (D0) som etter vurderingen av legen, angi et medisinsk problem som vil utelukke studiedeltakelse.
Har en av disse tilstandene (for begge pasientgruppene):
- leversykdom som hepatisk encefalopati, hepatiske laboratorieavvik (ALT eller AST ≥3 × ULN eller total bilirubin ≥2 × ULN) og hematologiske abnormiteter ved screening.
- alvorlig kronisk nyresykdom (f.eks. en estimert glomerulær filtrasjonshastighet [eGFR] <30 ml/min/1,73m eller krever kronisk dialyse) ved screening.
- Har alvorlig aktiv psykiatrisk sykdom.
- Har en diagnose av en annen nevrodegenerativ sykdom (f. Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, etc).
- Har en betydelig infeksjon eller kjent inflammatorisk prosess på screening eller på dag 0.
- Alkohol- eller narkotikamisbruk basert på pasientens autorapport
- Har en historie med relevant atopi eller legemiddeloverfølsomhet eller allergi mot antistoffer;
- Har et unormalt blodtrykk (ryggliggende) definert som et diastolisk blodtrykk >90 eller <45 mmHg og/eller et systolisk blodtrykk >160 eller <90 mmHg. Re-testing kan skje én gang under screeningbesøket innen 2 timer etter den første unormale blodtrykksmålingen etter utrederens skjønn.
For ALS-pasienter:
- Har gjennomgått trakeostomi for ALS-symptomer.
- Er på nasal intermitterende positivt trykkventilasjon (NIPPV) >4 timer i løpet av dagen, mens de er våken for behandling av ALS-relaterte symptomer.
- Har andre årsaker til nevromuskulær svakhet.
- Har mottatt behandling med biologiske midler (som monoklonale antistoffer, inkludert markedsførte legemidler og AP-101) innen 3 måneder eller 5 halveringstider (det som er lengst) før studien medikamentinjeksjon.
- Har mottatt blod eller blodprodukter innen 3 måneder før screening.
- Kan ikke kommunisere pålitelig med etterforskeren.
- Er uvillige eller ute av stand til å gi skriftlig informert samtykke.
- Etter legens eller hans/hennes delegats oppfatning, er uegnet for inkludering i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Friske deltakere
Vil motta 40MBq av 89Zr-DFO-AP-101, én gang, på dag 0.
|
På dag 0 vil pasientene få én dose av radiotraceren. En PET/CT-skanning vil bli utført 2 timer etter dosering. 1, 3, 7 og 10 dager etter dosering vil en PET/CT-skanning gjentas. |
|
Eksperimentell: Pasienter med ALS
Vil motta 40MBq av 89Zr-DFO-AP-101, én gang, på dag 0.
|
På dag 0 vil pasientene få én dose av radiotraceren. En PET/CT-skanning vil bli utført 2 timer etter dosering. 1, 3, 7 og 10 dager etter dosering vil en PET/CT-skanning gjentas. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: dag 0 (etter injeksjon) til dag 14 (slutt på studien)
|
Antall bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger etter administrering av [89Zr]Zr-DFO-AP-101 som er nye eller forverrede (sammenlignet med baseline/pre-dose)
|
dag 0 (etter injeksjon) til dag 14 (slutt på studien)
|
|
Biodistribusjon av [89Zr]Zr-DFO-AP-101
Tidsramme: Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Vurdert ved PET-bilder av hele kroppen
|
Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
|
Dosimetri av [89Zr]Zr-DFO-AP-101 hos mennesker
Tidsramme: Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Organaktivitetskonsentrasjon (i lever, nyrer, blod, milt, ...) målt ved å tegne interesseområdet på PET-bildene.
|
Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cmax
Tidsramme: Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Maksimal konsentrasjon av [89Zr]Zr-DFO-AP-101 i plasma over tid etter injeksjon
|
Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
|
Område under kurven (AUC)
Tidsramme: Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
AUC for [89Zr]Zr-DFO-AP-101 i plasma over tid etter injeksjon
|
Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
|
oppholdstid
Tidsramme: Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Tid (1/2) av oppholdet til [89Zr]Zr-DFO-AP-101 i plasma
|
Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
|
Utskillelse
Tidsramme: Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Konsentrasjon av [89Zr]Zr-DFO-AP-101 urin over tid
|
Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Differensiell merking og opptak
Tidsramme: Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
Vurdering av målorgan/vev-forhold hos ALS-pasienter versus friske frivillige
|
Før dose og 2 timer, 1, 3, 7, 10 dager etter dose
|
|
Differensiell opptak av nevrologiske komponenter med den ultrahøye oppløsning av PET-avbildning
Tidsramme: Pre-dose og på 2 timer, 1, 3, 7, 10 dagerspostdose
|
SUV -verdier i motorisk cortex, hjernestamme og ryggmarg, sammenlignet mellom vanlig PET og UHR PET.
|
Pre-dose og på 2 timer, 1, 3, 7, 10 dagerspostdose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Eric E Turcotte, MD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke
- Hovedetterforsker: Brigitte Guérin, PhD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024-5148 (Annen identifikator: CIUSSS de l'Estrie - CHUS)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .