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筋萎縮性側索硬化症に関連するミスフォールド SOD1 を検出する新しい放射性トレーサーの安全性と線量測定

2023年11月23日 更新者:Université de Sherbrooke

健康なボランティアおよび筋萎縮性側索硬化症 (ALS) 患者における [89Zr]Zr-DFO-AP-101 PET (陽電子放射断層撮影法) の生体内分布、薬物動態および安全性を評価する単一施設の非盲検試験

ルー・ゲーリッグ病としても知られる筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は、主に運動皮質、脳幹、脊髄の運動ニューロンの喪失を引き起こす稀な神経変性疾患です。 現在、米国では10万人に3人が罹患している。

現在、ALS の診断ツールはなく、誤診が発生したり、正式な診断が行われる前に重大な疾患が進行したりすることがあります。 ALS の早期発見と病気の進行のモニタリングのための画像検査は、診断上および予後上の重要な価値を持つと考えられます。

適切な放射性トレーサーを使用した PET イメージングは​​、ALS とともに生きる個人の中枢神経系 (CNS) 病理の視覚化を可能にすることを考えると、ALS のバイオマーカーとして大きな可能性を秘めています。

その点で、この第 I 相試験の主な目標は、健康なボランティアと ALS 患者における新しいトレーサー [89Zr]Zr-DFO-AP-101 の安全性と生体内分布を評価することです。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

背景: ルー・ゲーリッグ病としても知られる筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は、主に運動皮質、脳幹、脊髄の運動ニューロンの喪失を引き起こす稀な神経変性疾患です。 現在、米国では10万人に3人が罹患している。 現在、ALS の診断ツールはなく、誤診が発生したり、正式な診断が行われる前に重大な疾患が進行したりすることがあります。

デザイン: これは第 I 相臨床試験であり、健康なボランティア (パート A) と確定 ALS 患者 (パート B) を対象とした 2 部構成の単一施設非盲検試験です。 主な目標は、健康なボランティアと ALS 患者における放射性トレーサー [89Zr]Zr-DFO-AP-101 の安全性と体内分布を PET/CT イメージングによって評価することです。

目的: この研究の主な目的は次のとおりです。

(パート A) 健康な男性と女性および ALS 患者における [89Zr]Zr-DFO-AP-101 の安全性、体内分布および線量測定を PET 画像によって評価する

介入とフォローアップ: スクリーニング訪問の後、資格のある参加者はすべての研究評価のために研究センターを訪れます。

  • 0日目に、[89Zr]Zr-DFO-AP-101 40 MBqを単回静脈内投与し、注射後2時間で45分間の全身PET/CT取得を実行します。 身体検査、心電図、バイタルサイン、血液/尿サンプルが収集されます。
  • さらなるPET取得および同じデータ/サンプル収集が、注射後1、3、7および10日目に繰り返される。
  • 参加者には、注射から約 14 日後に最終フォローアップ訪問のために連絡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 年齢:

    1. 健常者対象:50歳以上の男性または女性
    2. ALS患者対象:18歳以上の男女
  2. 呼吸補助なしで最長 45 分間横たわった姿勢を保つことができます。
  3. A) ALS 患者の場合、El-Escorial 基準 14 に従って確定的 ALS の診断が確認されている B) 健康な参加者の場合: 神経学的症状なし (身体検査で確認)
  4. 採血を可能にするのに十分な静脈アクセスができること
  5. 信頼でき、研究期間中は喜んで対応し、CRCHUS 特有の研究手順に従う意思がある。

除外基準:

  1. -治験薬または薬物または機器の適応外使用を含む他の臨床試験、またはこの研究と科学的または医学的に適合していないと判断された他の種類の医学研究に現在登録されている、または過去12週間に登録されていた。
  2. 妊娠中または授乳中の女性参加者。または、妊娠の可能性のある女性(50 歳未満)および性的に活動的であるが、一般に認められている効果的な避妊法を使用する意思のない男性。
  3. 研究期間中に手術またはその他の侵襲的処置を受ける予定がある(注射後14日以内)
  4. スクリーニング時および初診時(D0)の際に、心血管疾患、肝臓疾患、呼吸器疾患、血液疾患、内分泌疾患、精神疾患、または神経疾患、けいれん、または臨床的に重大な検査異常を含むがこれらに限定されない進行性の医学的疾患を患っている。医師の意見は、研究への参加を妨げる医学的問題を示しています。
  5. 次のいずれかの状態にある (両方の患者グループに共通):

    1. 肝性脳症などの肝障害、肝検査異常(ALTまたはAST≧3×ULN、または総ビリルビン≧2×ULN)、およびスクリーニング時の血液学的異常。
    2. 重度の慢性腎臓病(例、推定糸球体濾過量[eGFR]が30mL/分/1.73m未満) または慢性透析が必要な場合)スクリーニング時に。
    3. 重度の活動性精神疾患を患っている。
    4. 別の神経変性疾患の診断を受けている(例: パーキンソン病、アルツハイマー病など)。
    5. スクリーニング時または0日目に重大な感染症または既知の炎症過程がある。
    6. 患者の自動報告に基づくアルコールまたは薬物乱用
    7. 関連するアトピー、薬物過敏症、または抗体に対するアレルギーの病歴がある。
    8. 拡張期血圧>90または<45mmHgおよび/または収縮期血圧>160または<90mmHgとして定義される異常な血圧(仰臥位)を有する。 再検査は、治験責任医師の裁量により、最初の異常な血圧測定から 2 時間以内にスクリーニング訪問中に 1 回行うことができます。
  6. ALS患者の場合:

    1. ALSの症状により気管切開を受けたことがある。
    2. ALS関連症状の治療のために起きている間、日中に4時間以上鼻断続陽圧換気(NIPPV)を行っている。
    3. 神経筋力低下の他の原因がある。
  7. -治験薬注射前の3ヶ月以内または5半減期(どちらか長い方)以内に生物学的製剤(市販薬およびAP-101を含むモノクローナル抗体など)による治療を受けている。
  8. スクリーニング前の 3 か月以内に血液または血液製剤を受け取った。
  9. 調査員と確実に通信できません。
  10. 書面によるインフォームドコンセントを与えることを望まない、または与えることができない。
  11. 医師またはその代理人の意見では、これらは研究に含めるには不適切です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:健康な参加者
0 日目に 40MBq の 89Zr-DFO-AP-101 を 1 回受け取ります。

0日目に、患者は放射性トレーサーを1回投与されます。 PET/CTスキャンは投与の2時間後に行われます。

投与後 1、3、7、10 日目に PET/CT スキャンを繰り返します。

実験的:ALS患者
0 日目に 40MBq の 89Zr-DFO-AP-101 を 1 回受け取ります。

0日目に、患者は放射性トレーサーを1回投与されます。 PET/CTスキャンは投与の2時間後に行われます。

投与後 1、3、7、10 日目に PET/CT スキャンを繰り返します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率
時間枠:0日目(注射後)から14日目(研究終了)まで
[89Zr]Zr-DFO-AP-101 投与後の新規または悪化した有害事象 (AE) および重篤な有害事象の数 (ベースライン/投与前と比較)
0日目(注射後)から14日目(研究終了)まで
[89Zr]Zr-DFO-AP-101の生体内分布
時間枠:投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
全身PET画像による評価
投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
ヒトにおける [89Zr]Zr-DFO-AP-101 の線量測定
時間枠:投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
PET画像上に関心領域を描画することで測定される臓器活動濃度(肝臓、腎臓、血液、脾臓など)。
投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Cmax
時間枠:投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
注射後の血漿中の [89Zr]Zr-DFO-AP-101 の最大濃度の経時変化
投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
曲線下面積 (AUC)
時間枠:投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
注射後の血漿中の [89Zr]Zr-DFO-AP-101 の AUC の経時変化
投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
滞在時間
時間枠:投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
[89Zr]Zr-DFO-AP-101 の血漿中滞留時間 (1/2)
投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
排泄
時間枠:投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
[89Zr]Zr-DFO-AP-101 尿濃度の経時変化
投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
差別的な標識と取り込み
時間枠:投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後
ALS患者と健常ボランティアにおける標的臓器/組織の比率の評価
投与前および投与後2時間、1、3、7、10日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Eric E Turcotte, MD、Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke
  • 主任研究者:Brigitte Guérin, PhD、Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月23日

一次修了 (推定)

2024年5月31日

研究の完了 (推定)

2024年7月31日

試験登録日

最初に提出

2023年7月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月26日

最初の投稿 (実際)

2023年8月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月23日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

89Zr-DFO-AP-101の臨床試験

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