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Sicurezza e dosimetria di un nuovo radiotracciante per rilevare la SOD1 mal ripiegata associata alla sclerosi laterale amiotrofica

23 novembre 2023 aggiornato da: Université de Sherbrooke

Uno studio in aperto in un unico centro per valutare la biodistribuzione, la farmacocinetica e la sicurezza di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 PET (tomografia a emissione di positroni) in volontari sani e pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

La sclerosi laterale amiotrofica (SLA), nota anche come morbo di Lou Gehrig, è una rara malattia neurodegenerativa che causa la perdita, principalmente, dei motoneuroni nella corteccia motoria, nel tronco encefalico e nel midollo spinale. Attualmente colpisce 3 persone su 100.000 negli Stati Uniti.

Attualmente, non esiste uno strumento diagnostico per la SLA, con conseguente diagnosi errata e significativa progressione della malattia prima della diagnosi formale. Un test di imaging per la diagnosi precoce della SLA e per il monitoraggio della progressione della malattia avrebbe un valore diagnostico e prognostico significativo.

L'imaging PET con un radiotracciante appropriato ha un grande potenziale come biomarcatore per la SLA dato che consentirebbe la visualizzazione della patologia del sistema nervoso centrale (SNC) negli individui che vivono con la malattia.

In tal senso, l'obiettivo principale di questo studio di fase I è valutare la sicurezza e la biodistribuzione del nuovo tracciante [89Zr]Zr-DFO-AP-101 in volontari sani e pazienti affetti da SLA.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Sfondo: La sclerosi laterale amiotrofica (SLA), nota anche come morbo di Lou Gehrig, è una rara malattia neurodegenerativa che causa la perdita, principalmente, dei motoneuroni nella corteccia motoria, nel tronco encefalico e nel midollo spinale. Attualmente colpisce 3 persone su 100.000 negli Stati Uniti. Attualmente, non esiste uno strumento diagnostico per la SLA, con conseguente diagnosi errata e significativa progressione della malattia prima della diagnosi formale.

Disegno: si tratta di uno studio clinico di fase I e di uno studio in aperto in un unico centro in 2 parti su volontari sani (Parte A) e pazienti affetti da SLA confermata (Parte B). L'obiettivo principale è valutare la sicurezza e la biodistribuzione del radiotracciante [89Zr]Zr-DFO-AP-101 in volontari sani e pazienti affetti da SLA tramite imaging PET/TC.

Obiettivi: Gli obiettivi primari di questo studio sono:

(Parte A) Valutare, mediante imaging PET, la sicurezza, la biodistribuzione e la dosimetria di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 in uomini e donne sani e in pazienti affetti da SLA

Intervento e follow-up: dopo una visita di screening, i partecipanti idonei verranno al centro di ricerca per tutte le valutazioni dello studio.

  • Il giorno 0, verrà somministrata una singola dose endovenosa di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 40 MBq e verrà eseguita un'acquisizione PET/TC del corpo intero di 45 minuti due ore dopo l'iniezione. Verranno raccolti esame fisico, ECG, segni vitali e campioni di sangue/urina.
  • Ulteriori acquisizioni PET e la stessa raccolta di dati/campioni saranno ripetuti nei giorni 1, 3, 7 e 10 dopo l'iniezione.
  • I partecipanti verranno contattati per una visita di follow-up finale circa 14 giorni dopo l'iniezione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età di:

    1. Per partecipanti sani: soggetti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 50 anni
    2. Per i pazienti affetti da SLA: soggetti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni
  2. In grado di rimanere in posizione sdraiata fino a 45 minuti senza supporto respiratorio.
  3. A) Per i pazienti con SLA, diagnosi confermata di SLA definitiva secondo i criteri El-Escorial14 B) per i partecipanti sani: nessuna condizione neurologica (confermata dall'esame obiettivo)
  4. Avere un accesso venoso sufficiente per consentire il prelievo di sangue
  5. Sono affidabili e disposti a rendersi disponibili per la durata dello studio e sono disposti a seguire le procedure di studio specifiche di CRCHUS.

Criteri di esclusione:

  1. Sono attualmente arruolati o sono stati arruolati nelle ultime 12 settimane in qualsiasi altra sperimentazione clinica che coinvolga un farmaco in studio o l'uso off-label di un farmaco o dispositivo, o qualsiasi altro tipo di ricerca medica giudicata non compatibile dal punto di vista scientifico o medico con questo studio.
  2. Partecipanti di sesso femminile in gravidanza o allattamento; o donne in età fertile (<50 anni) e uomini sessualmente attivi che non sono disposti a utilizzare un metodo contraccettivo efficace accettato.
  3. Pianificare di sottoporsi a intervento chirurgico o altra procedura invasiva durante il corso dello studio (fino a 14 giorni dopo l'iniezione)
  4. Avere una malattia medica progressiva inclusa, ma non limitata a, qualsiasi malattia cardiovascolare, epatica, respiratoria, ematologica, endocrina, psichiatrica o neurologica, convulsioni o qualsiasi anomalia di laboratorio clinicamente significativa allo screening e alla prima visita (D0) che, a giudizio del medico, indicare un problema medico che precluderebbe la partecipazione allo studio.
  5. Avere una di queste condizioni (per entrambi i gruppi di pazienti):

    1. disturbi epatici come encefalopatia epatica, anomalie epatiche di laboratorio (ALT o AST ≥3 × ULN o bilirubina totale ≥2 × ULN) e anomalie ematologiche allo screening.
    2. malattia renale cronica grave (p. es., una velocità di filtrazione glomerulare stimata [eGFR] <30 mL/min/1,73 m o richiede dialisi cronica) allo screening.
    3. Avere una grave malattia psichiatrica attiva.
    4. Avere una diagnosi di un'altra malattia neurodegenerativa (ad es. morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer, ecc.).
    5. Avere un'infezione significativa o un processo infiammatorio noto allo screening o al giorno 0.
    6. Abuso di alcol o droghe basato sull'auto-segnalazione del paziente
    7. Avere una storia di atopia rilevante o ipersensibilità al farmaco o allergia agli anticorpi;
    8. Avere una pressione arteriosa anomala (supina) definita come pressione arteriosa diastolica >90 o <45 mmHg e/o pressione arteriosa sistolica >160 o <90 mmHg. Il nuovo test può essere eseguito una volta durante la visita di screening entro 2 ore dalla misurazione iniziale della pressione arteriosa anomala a discrezione dello sperimentatore.
  6. Per i pazienti affetti da SLA:

    1. Hanno subito una tracheostomia per i sintomi della SLA.
    2. Sono in ventilazione nasale intermittente a pressione positiva (NIPPV) > 4 ore durante il giorno, mentre sono svegli per il trattamento dei sintomi correlati alla SLA.
    3. Avere altre cause di debolezza neuromuscolare.
  7. - Avere ricevuto un trattamento con agenti biologici (come anticorpi monoclonali, inclusi farmaci commercializzati e AP-101) entro 3 mesi o 5 emivite (a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima dell'iniezione del farmaco oggetto dello studio.
  8. Aver ricevuto sangue o emoderivati ​​nei 3 mesi precedenti lo screening.
  9. Non è in grado di comunicare in modo affidabile con l'investigatore.
  10. Non vogliono o non possono dare il consenso informato scritto.
  11. a giudizio del medico curante o suo delegato, non sono idonei all'inserimento nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Partecipanti sani
Riceverà 40MBq di 89Zr-DFO-AP-101, una volta, al Day 0.

Al giorno 0, i pazienti riceveranno una dose del radiotracciante. Una scansione PET/CT verrà eseguita 2 ore dopo la dose.

A 1, 3, 7 e 10 giorni dopo la dose, verrà ripetuta una scansione PET/CT.

Sperimentale: Pazienti con SLA
Riceverà 40MBq di 89Zr-DFO-AP-101, una volta, al Day 0.

Al giorno 0, i pazienti riceveranno una dose del radiotracciante. Una scansione PET/CT verrà eseguita 2 ore dopo la dose.

A 1, 3, 7 e 10 giorni dopo la dose, verrà ripetuta una scansione PET/CT.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: dal giorno 0 (post-iniezione) al giorno 14 (fine dello studio)
Numero di eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi successivi alla somministrazione di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 che sono nuovi o peggiorati (rispetto al basale/pre-dose)
dal giorno 0 (post-iniezione) al giorno 14 (fine dello studio)
Biodistribuzione di [89Zr]Zr-DFO-AP-101
Lasso di tempo: Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Valutato mediante imaging PET di tutto il corpo
Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Dosimetria di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 nell'uomo
Lasso di tempo: Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Concentrazione dell'attività degli organi (fegato, reni, sangue, milza, ...) misurata disegnando la regione di interesse sulle immagini PET.
Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cmax
Lasso di tempo: Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Concentrazione massima di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 nel plasma nel tempo dopo l'iniezione
Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Area sotto la curva (AUC)
Lasso di tempo: Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
AUC di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 nel plasma nel tempo dopo l'iniezione
Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
tempo di residenza
Lasso di tempo: Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Tempo (1/2) di residenza di [89Zr]Zr-DFO-AP-101 nel plasma
Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Escrezione
Lasso di tempo: Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Concentrazione di urina [89Zr]Zr-DFO-AP-101 nel tempo
Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Etichettatura differenziale e assorbimento
Lasso di tempo: Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose
Valutazione del rapporto organo bersaglio/tessuto nei pazienti affetti da SLA rispetto a volontari sani
Pre-dose e a 2 ore, 1, 3, 7, 10 giorni post-dose

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Eric E Turcotte, MD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke
  • Investigatore principale: Brigitte Guérin, PhD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

31 maggio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 luglio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

3 agosto 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su 89Zr-DFO-AP-101

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