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Seguridad y dosimetría de un nuevo radiotrazador para detectar SOD1 mal plegada asociada con esclerosis lateral amiotrófica

27 de mayo de 2026 actualizado por: Université de Sherbrooke

Un estudio abierto de centro único para evaluar la biodistribución, la farmacocinética y la seguridad de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 PET (tomografía por emisión de positrones) en voluntarios sanos y pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa rara que provoca la pérdida, principalmente, de las neuronas motoras en la corteza motora, el tronco encefálico y la médula espinal. Actualmente afecta a 3 de cada 100.000 personas en los Estados Unidos.

Actualmente, no existe una herramienta de diagnóstico para la ELA, lo que resulta en un diagnóstico erróneo y una progresión significativa de la enfermedad antes del diagnóstico formal. Una prueba de imagen para la detección temprana de ELA y para monitorear la progresión de la enfermedad tendría un valor diagnóstico y pronóstico significativo.

La imagen PET con un radiotrazador apropiado tiene un gran potencial como biomarcador para la ELA dado que permitiría la visualización de la patología del sistema nervioso central (SNC) en individuos que viven con la enfermedad.

En ese sentido, el objetivo principal de este estudio de fase I es evaluar la seguridad y la biodistribución del nuevo marcador [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en voluntarios sanos y pacientes con ELA.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Antecedentes: la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa rara que resulta en la pérdida, principalmente, de las neuronas motoras en la corteza motora, el tronco encefálico y la médula espinal. Actualmente afecta a 3 de cada 100.000 personas en los Estados Unidos. Actualmente, no existe una herramienta de diagnóstico para la ELA, lo que resulta en un diagnóstico erróneo y una progresión significativa de la enfermedad antes del diagnóstico formal.

Diseño: Este es un ensayo clínico de fase I y un estudio abierto de 2 partes, de un solo centro, en voluntarios sanos (Parte A) y pacientes con ELA confirmada (Parte B). El objetivo principal es evaluar la seguridad y la biodistribución de la radiosonda [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en voluntarios sanos y pacientes con ELA a través de imágenes PET/CT.

Objetivos: Los objetivos principales de este estudio son:

(Parte A) Evaluar, mediante imágenes PET, la seguridad, biodistribución y dosimetría de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en hombres y mujeres sanos y en pacientes con ELA

Intervención y seguimiento: después de una visita de selección, los participantes elegibles acudirán al centro de investigación para todas las evaluaciones del estudio.

  • El día 0, se administrará una dosis intravenosa única de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 de 40 MBq y se realizará una adquisición de PET/TC de cuerpo entero de 45 min dos horas después de la inyección. Se tomarán muestras de examen físico, ECG, signos vitales y sangre/orina.
  • Se repetirán más adquisiciones de PET y la misma recolección de datos/muestras en los días 1, 3, 7 y 10 después de la inyección.
  • Se contactará a los participantes para una visita de seguimiento final aproximadamente 14 días después de la inyección.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
        • CIUSSS de l'Estrie-CHUS Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Envejecido de:

    1. Para participantes sanos: sujetos masculinos o femeninos de 50 años o más
    2. Para pacientes con ELA: sujetos masculinos o femeninos mayores de 18 años
  2. Capaz de permanecer en una posición acostada por hasta 45 minutos sin asistencia respiratoria.
  3. A) Para pacientes con ELA, diagnóstico confirmado de ELA definitiva según los criterios de El-Escorial14 B) Para participantes sanos: sin afección neurológica (confirmado por examen físico)
  4. Tener acceso venoso suficiente para permitir la toma de muestras de sangre.
  5. Son confiables y están dispuestos a estar disponibles durante la duración del estudio y están dispuestos a seguir los procedimientos de estudio específicos de CRCHUS.

Criterio de exclusión:

  1. Está actualmente inscrito o estuvo inscrito en las últimas 12 semanas en cualquier otro ensayo clínico que involucre un fármaco del estudio o el uso no autorizado de un fármaco o dispositivo, o cualquier otro tipo de investigación médica que no se considere científica o médicamente compatible con este estudio.
  2. Mujeres participantes que están embarazadas o amamantando; o mujeres en edad fértil (<50 años) y hombres sexualmente activos que no están dispuestos a utilizar un método anticonceptivo eficaz aceptado.
  3. Planee someterse a una cirugía u otro procedimiento invasivo durante el curso del estudio (hasta 14 días después de la inyección)
  4. Tiene una enfermedad médica progresiva que incluye, entre otros, cualquier enfermedad cardiovascular, hepática, respiratoria, hematológica, endocrina, psiquiátrica o neurológica, convulsiones o cualquier anomalía de laboratorio clínicamente significativa en la selección y en la primera visita (D0) que, a juicio del médico, indicar un problema médico que impediría la participación en el estudio.
  5. Tener una de estas condiciones (para ambos grupos de pacientes):

    1. trastorno hepático como encefalopatía hepática, anomalías de laboratorio hepáticas (ALT o AST ≥3 × ULN o bilirrubina total ≥2 × ULN) y anomalías hematológicas en la selección.
    2. enfermedad renal crónica grave (p. ej., una tasa de filtración glomerular estimada [eGFR] <30 ml/min/1,73 m o requiere diálisis crónica) en la selección.
    3. Tener una enfermedad psiquiátrica activa grave.
    4. Tener un diagnóstico de otra enfermedad neurodegenerativa (p. enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, etc.).
    5. Tiene una infección importante o un proceso inflamatorio conocido en la selección o en el día 0.
    6. Abuso de alcohol o drogas basado en el informe automático del paciente
    7. Tener antecedentes de atopia relevante o hipersensibilidad a medicamentos o alergia a anticuerpos;
    8. Tener una presión arterial anormal (supina) definida como una presión arterial diastólica > 90 o < 45 mmHg y/o una presión arterial sistólica > 160 o < 90 mmHg. Se puede volver a realizar la prueba una vez durante la visita de selección dentro de las 2 horas posteriores a la medición inicial de la presión arterial anormal a discreción del investigador.
  6. Para pacientes con ELA:

    1. Se han sometido a una traqueotomía por síntomas de ELA.
    2. Están en ventilación con presión positiva intermitente nasal (NIPPV) >4 h durante el día, mientras están despiertos para el tratamiento de los síntomas relacionados con la ELA.
    3. Tiene otras causas de debilidad neuromuscular.
  7. Haber recibido tratamiento con agentes biológicos (como anticuerpos monoclonales, incluidos los medicamentos comercializados y AP-101) dentro de los 3 meses o 5 semividas (lo que sea más largo) antes de la inyección del fármaco del estudio.
  8. Haber recibido sangre o productos sanguíneos dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
  9. No se puede comunicar de manera confiable con el investigador.
  10. No están dispuestos o no pueden dar su consentimiento informado por escrito.
  11. En opinión del médico o su delegado, no son aptos para su inclusión en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Participantes saludables
Recibirá 40 MBq de 89Zr-DFO-AP-101, una vez, en el día 0.

El día 0, los pacientes recibirán una dosis del radiotrazador. Se realizará una exploración PET/CT 2 h después de la dosis.

A los 1, 3, 7 y 10 días posteriores a la dosis, se repetirá una exploración PET/CT.

Experimental: Pacientes con ELA
Recibirá 40 MBq de 89Zr-DFO-AP-101, una vez, en el día 0.

El día 0, los pacientes recibirán una dosis del radiotrazador. Se realizará una exploración PET/CT 2 h después de la dosis.

A los 1, 3, 7 y 10 días posteriores a la dosis, se repetirá una exploración PET/CT.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: día 0 (post-inyección) al día 14 (fin del estudio)
Número de eventos adversos (AA) y eventos adversos graves luego de la administración de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 que son nuevos o empeoraron (en comparación con el valor inicial/antes de la dosis)
día 0 (post-inyección) al día 14 (fin del estudio)
Biodistribución de [89Zr]Zr-DFO-AP-101
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Evaluado por imágenes de PET de cuerpo entero
Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Dosimetría de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en humanos
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Concentración de actividad de órganos (en hígado, riñones, sangre, bazo, ...) medida dibujando la región de interés en las imágenes PET.
Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cmáx
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Concentración máxima de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en plasma a lo largo del tiempo después de la inyección
Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
AUC de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en plasma a lo largo del tiempo después de la inyección
Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
tiempo de residencia
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Tiempo (1/2) de residencia de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en plasma
Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Excreción
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Concentración de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en orina a lo largo del tiempo
Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Etiquetado diferencial y aceptación
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
Evaluación de la relación órgano/tejido diana en pacientes con ELA frente a voluntarios sanos
Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
absorción diferencial de componentes neurológicos con imágenes PET de ultra alta resolución
Periodo de tiempo: Previa y a 2 horas, 1, 3, 7, 10 días de postes dosis
Valores de SUV en la corteza motora, tronco encefálico y médula espinal, en comparación entre PET regular y PET UHR.
Previa y a 2 horas, 1, 3, 7, 10 días de postes dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Eric E Turcotte, MD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke
  • Investigador principal: Brigitte Guérin, PhD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

3 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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