- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05974579
Seguridad y dosimetría de un nuevo radiotrazador para detectar SOD1 mal plegada asociada con esclerosis lateral amiotrófica
Un estudio abierto de centro único para evaluar la biodistribución, la farmacocinética y la seguridad de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 PET (tomografía por emisión de positrones) en voluntarios sanos y pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa rara que provoca la pérdida, principalmente, de las neuronas motoras en la corteza motora, el tronco encefálico y la médula espinal. Actualmente afecta a 3 de cada 100.000 personas en los Estados Unidos.
Actualmente, no existe una herramienta de diagnóstico para la ELA, lo que resulta en un diagnóstico erróneo y una progresión significativa de la enfermedad antes del diagnóstico formal. Una prueba de imagen para la detección temprana de ELA y para monitorear la progresión de la enfermedad tendría un valor diagnóstico y pronóstico significativo.
La imagen PET con un radiotrazador apropiado tiene un gran potencial como biomarcador para la ELA dado que permitiría la visualización de la patología del sistema nervioso central (SNC) en individuos que viven con la enfermedad.
En ese sentido, el objetivo principal de este estudio de fase I es evaluar la seguridad y la biodistribución del nuevo marcador [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en voluntarios sanos y pacientes con ELA.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes: la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa rara que resulta en la pérdida, principalmente, de las neuronas motoras en la corteza motora, el tronco encefálico y la médula espinal. Actualmente afecta a 3 de cada 100.000 personas en los Estados Unidos. Actualmente, no existe una herramienta de diagnóstico para la ELA, lo que resulta en un diagnóstico erróneo y una progresión significativa de la enfermedad antes del diagnóstico formal.
Diseño: Este es un ensayo clínico de fase I y un estudio abierto de 2 partes, de un solo centro, en voluntarios sanos (Parte A) y pacientes con ELA confirmada (Parte B). El objetivo principal es evaluar la seguridad y la biodistribución de la radiosonda [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en voluntarios sanos y pacientes con ELA a través de imágenes PET/CT.
Objetivos: Los objetivos principales de este estudio son:
(Parte A) Evaluar, mediante imágenes PET, la seguridad, biodistribución y dosimetría de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en hombres y mujeres sanos y en pacientes con ELA
Intervención y seguimiento: después de una visita de selección, los participantes elegibles acudirán al centro de investigación para todas las evaluaciones del estudio.
- El día 0, se administrará una dosis intravenosa única de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 de 40 MBq y se realizará una adquisición de PET/TC de cuerpo entero de 45 min dos horas después de la inyección. Se tomarán muestras de examen físico, ECG, signos vitales y sangre/orina.
- Se repetirán más adquisiciones de PET y la misma recolección de datos/muestras en los días 1, 3, 7 y 10 después de la inyección.
- Se contactará a los participantes para una visita de seguimiento final aproximadamente 14 días después de la inyección.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
- CIUSSS de l'Estrie-CHUS Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Envejecido de:
- Para participantes sanos: sujetos masculinos o femeninos de 50 años o más
- Para pacientes con ELA: sujetos masculinos o femeninos mayores de 18 años
- Capaz de permanecer en una posición acostada por hasta 45 minutos sin asistencia respiratoria.
- A) Para pacientes con ELA, diagnóstico confirmado de ELA definitiva según los criterios de El-Escorial14 B) Para participantes sanos: sin afección neurológica (confirmado por examen físico)
- Tener acceso venoso suficiente para permitir la toma de muestras de sangre.
- Son confiables y están dispuestos a estar disponibles durante la duración del estudio y están dispuestos a seguir los procedimientos de estudio específicos de CRCHUS.
Criterio de exclusión:
- Está actualmente inscrito o estuvo inscrito en las últimas 12 semanas en cualquier otro ensayo clínico que involucre un fármaco del estudio o el uso no autorizado de un fármaco o dispositivo, o cualquier otro tipo de investigación médica que no se considere científica o médicamente compatible con este estudio.
- Mujeres participantes que están embarazadas o amamantando; o mujeres en edad fértil (<50 años) y hombres sexualmente activos que no están dispuestos a utilizar un método anticonceptivo eficaz aceptado.
- Planee someterse a una cirugía u otro procedimiento invasivo durante el curso del estudio (hasta 14 días después de la inyección)
- Tiene una enfermedad médica progresiva que incluye, entre otros, cualquier enfermedad cardiovascular, hepática, respiratoria, hematológica, endocrina, psiquiátrica o neurológica, convulsiones o cualquier anomalía de laboratorio clínicamente significativa en la selección y en la primera visita (D0) que, a juicio del médico, indicar un problema médico que impediría la participación en el estudio.
Tener una de estas condiciones (para ambos grupos de pacientes):
- trastorno hepático como encefalopatía hepática, anomalías de laboratorio hepáticas (ALT o AST ≥3 × ULN o bilirrubina total ≥2 × ULN) y anomalías hematológicas en la selección.
- enfermedad renal crónica grave (p. ej., una tasa de filtración glomerular estimada [eGFR] <30 ml/min/1,73 m o requiere diálisis crónica) en la selección.
- Tener una enfermedad psiquiátrica activa grave.
- Tener un diagnóstico de otra enfermedad neurodegenerativa (p. enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, etc.).
- Tiene una infección importante o un proceso inflamatorio conocido en la selección o en el día 0.
- Abuso de alcohol o drogas basado en el informe automático del paciente
- Tener antecedentes de atopia relevante o hipersensibilidad a medicamentos o alergia a anticuerpos;
- Tener una presión arterial anormal (supina) definida como una presión arterial diastólica > 90 o < 45 mmHg y/o una presión arterial sistólica > 160 o < 90 mmHg. Se puede volver a realizar la prueba una vez durante la visita de selección dentro de las 2 horas posteriores a la medición inicial de la presión arterial anormal a discreción del investigador.
Para pacientes con ELA:
- Se han sometido a una traqueotomía por síntomas de ELA.
- Están en ventilación con presión positiva intermitente nasal (NIPPV) >4 h durante el día, mientras están despiertos para el tratamiento de los síntomas relacionados con la ELA.
- Tiene otras causas de debilidad neuromuscular.
- Haber recibido tratamiento con agentes biológicos (como anticuerpos monoclonales, incluidos los medicamentos comercializados y AP-101) dentro de los 3 meses o 5 semividas (lo que sea más largo) antes de la inyección del fármaco del estudio.
- Haber recibido sangre o productos sanguíneos dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
- No se puede comunicar de manera confiable con el investigador.
- No están dispuestos o no pueden dar su consentimiento informado por escrito.
- En opinión del médico o su delegado, no son aptos para su inclusión en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Participantes saludables
Recibirá 40 MBq de 89Zr-DFO-AP-101, una vez, en el día 0.
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El día 0, los pacientes recibirán una dosis del radiotrazador. Se realizará una exploración PET/CT 2 h después de la dosis. A los 1, 3, 7 y 10 días posteriores a la dosis, se repetirá una exploración PET/CT. |
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Experimental: Pacientes con ELA
Recibirá 40 MBq de 89Zr-DFO-AP-101, una vez, en el día 0.
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El día 0, los pacientes recibirán una dosis del radiotrazador. Se realizará una exploración PET/CT 2 h después de la dosis. A los 1, 3, 7 y 10 días posteriores a la dosis, se repetirá una exploración PET/CT. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: día 0 (post-inyección) al día 14 (fin del estudio)
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Número de eventos adversos (AA) y eventos adversos graves luego de la administración de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 que son nuevos o empeoraron (en comparación con el valor inicial/antes de la dosis)
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día 0 (post-inyección) al día 14 (fin del estudio)
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Biodistribución de [89Zr]Zr-DFO-AP-101
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Evaluado por imágenes de PET de cuerpo entero
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Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Dosimetría de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en humanos
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Concentración de actividad de órganos (en hígado, riñones, sangre, bazo, ...) medida dibujando la región de interés en las imágenes PET.
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Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cmáx
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Concentración máxima de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en plasma a lo largo del tiempo después de la inyección
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Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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AUC de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en plasma a lo largo del tiempo después de la inyección
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Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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tiempo de residencia
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Tiempo (1/2) de residencia de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en plasma
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Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Excreción
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Concentración de [89Zr]Zr-DFO-AP-101 en orina a lo largo del tiempo
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Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Etiquetado diferencial y aceptación
Periodo de tiempo: Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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Evaluación de la relación órgano/tejido diana en pacientes con ELA frente a voluntarios sanos
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Pre-dosis y a las 2 horas, 1, 3, 7, 10 días post-dosis
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absorción diferencial de componentes neurológicos con imágenes PET de ultra alta resolución
Periodo de tiempo: Previa y a 2 horas, 1, 3, 7, 10 días de postes dosis
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Valores de SUV en la corteza motora, tronco encefálico y médula espinal, en comparación entre PET regular y PET UHR.
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Previa y a 2 horas, 1, 3, 7, 10 días de postes dosis
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Eric E Turcotte, MD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke
- Investigador principal: Brigitte Guérin, PhD, Estrie University Integrated Health and Social Services Center - University Hospital of Sherbrooke
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades de la médula espinal
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Enfermedad de la neuronas motoras
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- La esclerosis lateral amiotrófica
Otros números de identificación del estudio
- 2024-5148 (Otro identificador: CIUSSS de l'Estrie - CHUS)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .