Fotobiomodulasjonsterapi for å redusere smerte og betennelse hos pasienter med gonartrose

Artrose (OA) er en av hovedårsakene til kronisk smerte og fysisk funksjonshemming, som direkte påvirker pasientens livskvalitet. Prevalensen av OA blant voksne over 60 år er omtrent 13 % hos kvinner og 10 % hos menn. Kne-OA (gonartrose) har som hovedrisikofaktorer, i tillegg til alder, kvinnelig kjønn og overvekt. Det kan involvere alle tre kompartmenter i kneet og er klinisk preget av smerte og progressiv svekkelse av brusk, bein, synovial membran og leddbånd. Farmakologisk behandling av gonartrose er basert på tilnærminger for å redusere symptomer og/eller smerte, hvor ledderstatning (artroplastikk) er forbeholdt mer avanserte former av sykdommen. Generelt har tilgjengelige behandlinger kun moderate effekter og lav tilfredshet blant pasienter. Fotobiomodulasjonsterapi (TFBM) har blitt brukt i minst 50 år av helsepersonell for å behandle en rekke kliniske tilstander, spesielt de som er forbundet med kronisk smerte. TFBM er en behandling som bruker en ikke-ioniserende lyskilde som Low Intensity Laser (LBI) eller Light Emitting Diodes (LED), med nær-infrarøde bølgelengder. Teknikken avgir ikke varme, er smertefri og ikke-invasiv og har ikke betydelige bivirkninger, og kan brukes som en adjuvant terapi for å kontrollere smerte forbundet med gonartrose. Målet med denne studien er å evaluere intensiteten av knesmerter på kort og mellomlang sikt etter fotobiomodulasjonsterapi hos pasienter med gonartrose. I denne multisenter, randomiserte, placebokontrollerte, dobbeltblinde kliniske studien, vil 238 frivillige med gonartrose grad II og III i henhold til Kellgren-Lawrence klassifiseringen bli rekruttert for å få adjuvant behandling med TFBM. TFBM vil bli utført i kneregionen, to ganger i uken, i fem uker, totalt 10 økter. Frivillige vil bli allokert i intervensjonsgruppen (n=119) eller i placebogruppen, som vil bli behandlet med 10 økter med inert lys (n=119). Evalueringene vil bli gjort før og etter TFBM eller placebo og vil bestå av (i) måling av smerteintensitet gjennom bruk av spørreskjemaer; (ii) verifisere den funksjonelle mobiliteten til kneleddet og muskelstyrken til underekstremiteten gjennom fysiske tester; (iii) evaluere livskvaliteten og nivåene av angst og depresjon gjennom bruk av spørreskjemaer; og (iv) registrere forbruket av medisiner for smertestillende formål og hyppigheten av fysioterapi i løpet av prøveperioden. Vår hypotese er at fotobiomodulasjonsterapien vil ha en positiv innvirkning på kort og mellomlang sikt på forbedring av smerte, funksjonalitet og livskvalitet hos pasienter med symptomatisk gonartrose. Det forventes også å observere en reduksjon i smerte på Visual Analog Scale på mer enn 20 % etter 10 behandlingsøkter.