Fotobiomodulációs terápia a fájdalom és a gyulladás csökkentésére gonarthrosisban szenvedő betegeknél

Az osteoarthritis (OA) a krónikus fájdalom és testi fogyatékosság egyik fő oka, amely közvetlenül befolyásolja a betegek életminőségét. Az OA prevalenciája a 60 év feletti felnőtteknél körülbelül 13% a nőknél és 10% a férfiaknál. A térd OA (gonarthrosis) fő kockázati tényezője az életkor, a női nem és az elhízás mellett. Ez érintheti a térd mindhárom részét, és klinikailag fájdalom, valamint a porc, a csont, az ízületi membrán és az ínszalagok progresszív károsodása jellemzi. A gonarthrosis gyógyszeres kezelése a tünetek és/vagy fájdalom csökkentését célzó megközelítéseken alapul, és az ízületi pótlást (arthroplasztikát) a betegség előrehaladottabb formáira tartják fenn. A jelenleg elérhető kezelések általában csak mérsékelt hatást fejtenek ki, és a betegek körében alacsony az elégedettségi arány. A fotobiomodulációs terápiát (TFBM) már legalább 50 éve alkalmazzák egészségügyi szakemberek különféle klinikai állapotok kezelésére, különösen a krónikus fájdalommal kapcsolatosak kezelésére. A TFBM egy nem ionizáló fényforrást, például alacsony intenzitású lézert (LBI) vagy fénykibocsátó diódát (LED) használó kezelés, közel infravörös hullámhosszal. A technika nem bocsát ki hőt, fájdalommentes és nem invazív, és nincsenek jelentős mellékhatásai, és adjuváns terápiaként használható a gonartrózissal összefüggő fájdalom csökkentésére. A tanulmány célja a térdfájdalom intenzitásának értékelése rövid és középtávon a fotobiomodulációs terápia után gonarthrosisban szenvedő betegeknél. Ebben a multicentrikus, randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak klinikai vizsgálatban 238, a Kellgren-Lawrence osztályozás szerinti II. és III. fokozatú gonarthrosisban szenvedő önkéntest vesznek fel TFBM-mel történő adjuváns kezelésre. A TFBM-et a térd régiójában végzik el, hetente kétszer, öt héten keresztül, összesen 10 alkalomból. Az önkéntesek az intervenciós csoportba (n=119) vagy a placebocsoportba kerülnek, amelyeket 10 alkalommal inert fénnyel kezelnek (n=119). Az értékelések a TFBM vagy a placebo előtt és után történnek, és a következőkből állnak: (i) a fájdalom intenzitásának mérése kérdőívek alkalmazásával; ii. fizikai tesztekkel ellenőrizni kell a térdízület funkcionális mobilitását és az alsó végtag izomerejét; iii. kérdőívek alkalmazásával értékeli az életminőséget, valamint a szorongás és depresszió szintjét; és (iv) rögzíti a fájdalomcsillapító célú gyógyszerfogyasztást és a fizikoterápia gyakoriságát a próbaidőszak alatt. Hipotézisünk az, hogy a fotobiomodulációs terápia rövid és középtávon pozitív hatással lesz a tünetekkel járó gonarthrosisban szenvedő betegek fájdalmának, funkcionalitásának és életminőségének javítására. A vizuális analóg skálán a fájdalom több mint 20%-os csökkenése várható 10 kezelés után.