Fotobiomoduleringsterapi för att minska smärta och inflammation hos patienter med gonartros

Artros (OA) är en av huvudorsakerna till kronisk smärta och fysisk funktionsnedsättning, som direkt påverkar patienternas livskvalitet. Prevalensen av artrose bland vuxna över 60 år är cirka 13 % hos kvinnor och 10 % hos män. Knä-OA (gonartros) har som huvudsakliga riskfaktorer, förutom ålder, kvinnligt kön och fetma. Det kan involvera alla tre kompartmenten i knät och kännetecknas kliniskt av smärta och progressiv försämring av brosk, ben, synovialmembran och ligament. Farmakologisk behandling av gonartros baseras på metoder för att minska symtom och/eller smärta, där ledplastik (artroplastik) är reserverad för mer avancerade former av sjukdomen. I allmänhet har för närvarande tillgängliga behandlingar endast måttliga effekter och låg tillfredsställelse bland patienter. Photobiomodulation Therapy (TFBM) har använts i minst 50 år av hälso- och sjukvårdspersonal för att behandla en mängd olika kliniska tillstånd, särskilt de som är förknippade med kronisk smärta. TFBM är en behandling som använder en icke-joniserande ljuskälla såsom lågintensiv laser (LBI) eller lysdioder (LED), med nära-infraröda våglängder. Tekniken avger inte värme, är smärtfri och icke-invasiv och har inga signifikanta biverkningar och kan användas som en adjuvant terapi för att kontrollera smärta i samband med gonartros. Syftet med denna studie är att utvärdera intensiteten av knäsmärta på kort och medellång sikt efter fotobiomodulationsterapi hos patienter med gonartros. I denna multicenter, randomiserade, placebokontrollerade, dubbelblinda kliniska studie kommer 238 frivilliga med gonartros grad II och III enligt Kellgren-Lawrence klassificeringen att rekryteras för att få adjuvant behandling med TFBM. TFBM kommer att utföras i knäregionen, två gånger i veckan, under fem veckor, totalt 10 sessioner. Frivilliga kommer att fördelas i interventionsgruppen (n=119) eller i placebogruppen, som kommer att behandlas med 10 sessioner av inert ljus (n=119). Utvärderingarna kommer att göras före och efter TFBM eller placebo och kommer att bestå av (i) mätning av smärtintensitet genom tillämpning av frågeformulär; (ii) verifiera den funktionella rörligheten i knäleden och muskelstyrkan i den nedre extremiteten genom fysiska tester; (iii) utvärdera livskvaliteten och nivåerna av ångest och depression genom tillämpning av frågeformulär; och (iv) registrera konsumtionen av medicin för smärtstillande ändamål och frekvensen av sjukgymnastik under försöksperioden. Vår hypotes är att fotobiomodulationsterapin kommer att ha en positiv inverkan, på kort och medellång sikt, för att förbättra smärta, funktionalitet och livskvalitet hos patienter med symptomatisk gonartros. Det förväntas också observera en minskning av smärta på den visuella analoga skalan med mer än 20 % efter 10 behandlingstillfällen.