Fotobiomodulationsterapi for at reducere smerte og inflammation hos patienter med gonarthrose

Slidgigt (OA) er en af ​​hovedårsagerne til kroniske smerter og fysiske handicap, som direkte påvirker patienternes livskvalitet. Forekomsten af ​​OA blandt voksne over 60 år er cirka 13 % hos kvinder og 10 % hos mænd. Knæ OA (gonarthrose) har som hovedrisikofaktorer, udover alder, kvindelig køn og fedme. Det kan involvere alle tre rum i knæet og er klinisk karakteriseret ved smerter og progressiv svækkelse af brusk, knogler, synovial membran og ledbånd. Farmakologisk behandling af gonarthrose er baseret på tilgange til at reducere symptomer og/eller smerter, hvor ledderstatning (arthroplastik) er forbeholdt mere avancerede former for sygdommen. Generelt har aktuelt tilgængelige behandlinger kun moderate virkninger og lav tilfredshed blandt patienter. Fotobiomodulationsterapi (TFBM) er blevet brugt i mindst 50 år af sundhedspersonale til at behandle en række kliniske tilstande, især dem, der er forbundet med kroniske smerter. TFBM er en behandling, der anvender en ikke-ioniserende lyskilde som f.eks. Low Intensity Laser (LBI) eller Light Emitting Diodes (LED), med nær-infrarøde bølgelængder. Teknikken afgiver ikke varme, er smertefri og ikke-invasiv og har ikke væsentlige bivirkninger og kan bruges som en adjuverende terapi til at kontrollere smerter forbundet med gonarthrose. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere intensiteten af ​​knæsmerter på kort og mellemlang sigt efter fotobiomodulationsterapi hos patienter med gonarthrose. I dette multicenter, randomiserede, placebokontrollerede, dobbeltblindede kliniske forsøg, vil 238 frivillige med gonarthrose grad II og III i henhold til Kellgren-Lawrence klassifikationen blive rekrutteret til at blive administreret adjuverende behandling med TFBM. TFBM vil blive udført i knæområdet, to gange om ugen, i fem uger, i alt 10 sessioner. Frivillige vil blive allokeret i interventionsgruppen (n=119) eller i placebogruppen, som vil blive behandlet med 10 sessioner inert lys (n=119). Evalueringerne vil blive foretaget før og efter TFBM eller placebo og vil bestå af (i) måling af smerteintensitet gennem anvendelse af spørgeskemaer; (ii) verificere knæleddets funktionelle mobilitet og muskelstyrken i underekstremiteterne gennem fysiske tests; (iii) evaluere livskvaliteten og niveauet af angst og depression gennem anvendelse af spørgeskemaer; og (iv) registrere forbruget af medicin til analgetiske formål og hyppigheden af ​​fysioterapi i løbet af forsøgsperioden. Vores hypotese er, at fotobiomodulationsterapien vil have en positiv indvirkning på kort og mellemlang sigt på forbedring af smerte, funktionalitet og livskvalitet hos patienter med symptomatisk gonartrose. Det forventes også at observere en reduktion i smerte på den visuelle analoge skala på mere end 20 % efter 10 behandlingssessioner.